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Las personas con enfermedades atópicas (alérgicas) como el asma o el eccema pueden correr un mayor riesgo de padecer osteoartritis, una afección articular dolorosa y a menudo incapacitante, según encuentra una investigación publicada en línea en la revista Anales de las enfermedades reumáticas.
Los medicamentos que se usan para controlar las indicaciones fisiológicas de las reacciones alérgicas en el cuerpo pueden ayudar a disminuir este riesgo, sugieren los investigadores.
La osteoartritis es la forma más común de artritis. Pero a pesar de la alta prevalencia, los costos sustanciales y el impacto debilitante de la enfermedad, todavía no existe una cura efectiva. El tratamiento se centra principalmente en el control de los síntomas.
La creciente evidencia sugiere que la activación de un tipo de glóbulo blanco llamado mastocitos y sustancias químicas inflamatorias (citocinas) involucradas en las reacciones alérgicas pueden tener un papel clave en el desarrollo de la osteoartritis. Pero no está claro si las personas con asma alérgica o eczema pueden tener un mayor riesgo de padecer la afección.
Para averiguarlo, los investigadores se basaron en las reclamaciones enviadas a una base de datos de seguros de EE. UU. a nivel nacional (Optum CDM) entre enero de 2003 y junio de 2019, y los registros de salud electrónicos del Repositorio de Investigación de Stanford (STARR) para el período de 2010 a 2020.
En total, se identificaron en la base de datos de reclamos de seguros 117 346 personas con asma alérgica o eczema (edad promedio 52; 60 % mujeres) y 1 247 196 personas sin enfermedad atópica (edad promedio 50; 48 % mujeres).
Unas 109 899 personas con enfermedad atópica se compararon con 109 899 personas sin asma alérgica o eczema por edad, sexo, raza/etnicidad, nivel de educación, condiciones subyacentes, duración del período de seguimiento y visitas ambulatorias.
El riesgo de desarrollar osteoartritis durante un período de seguimiento promedio de 8 años fue un 58 % mayor en las personas con asma alérgica o eccema que en las personas sin enfermedad atópica. En otras palabras, habría 27 casos nuevos frente a 19 casos nuevos si se controlara a 100 personas con y sin enfermedad atópica durante 10 años cada una.
Esta tendencia fue aún más notable entre las 4325 personas con asma alérgica y eczema: tenían el doble de probabilidades de desarrollar osteoartritis que las que no tenían enfermedad atópica.
De manera similar, las 11 820 personas con asma alérgica sola tenían un 83 % más de probabilidades de desarrollar osteoartritis durante 8 años que aquellas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una enfermedad pulmonar que no involucra vías alérgicas.
Luego, los investigadores compararon el riesgo de osteoartritis entre las personas con y sin asma/eccema alérgico de los registros de salud de STARR para ver si podían obtener resultados similares.
Los participantes de STARR comprendían 114 427 pacientes, incluidos 43 728 con asma alérgica o eczema y 70 699 sin antecedentes de enfermedad atópica. Este conjunto de datos también incluía información sobre el peso (IMC), un factor de riesgo significativo para la osteoartritis.
Después de ajustar por el IMC, las probabilidades de desarrollar osteoartritis fueron un 42 % más altas entre las personas con asma alérgica o eczema, y un 19 % más altas entre las que tenían ambas.
Los investigadores reconocen varias limitaciones de sus hallazgos, incluida la dependencia de los datos de reclamos de seguros para parte del estudio: estos no incluyeron información sobre factores potencialmente influyentes, como el IMC, lesiones articulares previas o niveles de actividad física.
El hecho de que las asociaciones observadas fueran más débiles entre los participantes de STARR, para quienes había información disponible sobre el IMC, sugiere que podrían estar involucrados otros factores, señalan los investigadores.
Además, no había información disponible sobre la gravedad de la enfermedad atópica o la osteoartritis, o el uso de remedios comunes de venta libre, todo lo cual puede haber influido en los hallazgos.
No obstante, los investigadores concluyen que «los pacientes con enfermedad atópica tienen un mayor riesgo de desarrollar [osteoarthritis] en comparación con la población general. La asociación entre la enfermedad atópica y [osteoarthritis] está respaldado por observaciones recientes de que los mastocitos y las citoquinas tipo II pueden desempeñar un papel importante en [its] patogenia en general, no solo en pacientes con enfermedad atópica».
Y agregan: «Nuestros hallazgos brindan más respaldo al concepto de que las vías alérgicas pueden contribuir al desarrollo de [osteoarthritis]. Si esto es cierto, los pacientes no atópicos también pueden beneficiarse del uso de tratamientos que inhiben los mastocitos y las citocinas alérgicas para tratar o prevenir [osteoarthritis].»
Más información:
Aumento del riesgo de osteoartritis en pacientes con enfermedad atópica, Anales de las enfermedades reumáticas (2023). DOI: 10.1136/ard-2022-223640
Proporcionado por British Medical Journal
Citación: Asma alérgica y eccema relacionados con un mayor riesgo de osteoartritis (27 de marzo de 2023) consultado el 27 de marzo de 2023 en https://medicalxpress.com/news/2023-03-allergic-asthma-eczema-linked-heightened.html
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