El apoyo posterior al alta reduce las readmisiones de pacientes con depresión; Las barreras de implementación deben ser resueltas.

Nueva investigación publicada en el Anales de medicina familiar examinó si un programa mejorado de telesalud de 12 semanas después del alta conduciría a una reducción de la readmisión hospitalaria entre los pacientes que fueron hospitalizados por una enfermedad médica y dieron positivo por síntomas depresivos de moderados a graves mientras recibían atención como pacientes hospitalizados.

Entre los pacientes hospitalizados por condiciones agudas, los síntomas depresivos comórbidos ponen en peligro una transición segura del hospital al hogar. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un programa de reducción de readmisión difundido a nivel nacional, el programa de alta rediseñada (Proyecto RED), o a una versión mejorada del mismo programa de alta (RED-D). Esta versión ampliada del Proyecto RED ofreció a los pacientes los servicios de soporte estándar con soporte adicional de telesalud, incluida la navegación del paciente, la terapia conductual cognitiva y el soporte de autogestión durante un período de 12 semanas después de recibir el alta del hospital.

El estudio encontró que los pacientes en el programa RED-D mejorado de 12 semanas tenían la misma probabilidad de ser rehospitalizados que los pacientes en el programa estándar. Los análisis secundarios sugieren que las barreras de implementación, como la percepción de los pacientes dados de alta recientemente de que no necesitaban asesoramiento (particularmente cuando el motivo para recomendar los servicios de asesoramiento no estaba relacionado con el diagnóstico primario de admisión) pueden haber reducido el efecto de la intervención. Los pacientes que participaron en al menos tres sesiones de la intervención RED-D vieron una mayor reducción de las tasas de reingreso a los 30 días en comparación con los pacientes que participaron en el grupo RED estándar. Se necesita más trabajo para identificar y abordar las barreras a la implementación del programa RED-D para aprovechar todo el potencial del programa mejorado de descarga.