El apoyo informatizado a las decisiones clínicas podría ser un apoyo esencial para la nueva normalidad de la atención primaria basada en equipos

La atención primaria basada en equipos se ve cada vez más como una respuesta al problema persistente de los recursos limitados de atención médica sometidos a presión por las pandemias actuales y futuras, el envejecimiento de la población estadounidense y el aumento de los costos de atención médica. Un artículo de los informáticos Paul Dexter, MD y Titus Schleyer, DMD, Ph.D., del Instituto Regenstrief y la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, defiende el apoyo de decisiones clínicas computarizado bien diseñado integrado en los sistemas de registros médicos electrónicos como una herramienta necesaria y eficaz. para garantizar que el equipo de atención médica funcione de manera óptima, asegurando una prestación de atención segura y eficiente.

«Un equipo clínico complementado con un sistema computarizado de apoyo a la toma de decisiones bien diseñado es más poderoso que uno u otro y se vuelve más efectivo y seguro», dijo el coautor del artículo, el Dr. Dexter. «El desafío es ser creativo al descubrir cómo el software puede facilitar los enfoques de equipo para el cuidado de la salud al coordinar el esfuerzo del grupo y mejorar la comunicación entre los miembros del equipo.

«Ya no es solo un médico que atiende a un paciente; hoy en día, necesitamos entretejer múltiples proveedores adicionales al paradigma de la atención médica, incluidos enfermeros practicantes, asistentes médicos, enfermeras, trabajadores sociales, educadores de la salud, terapeutas y farmacéuticos, todos que agregan experiencia complementaria. También debemos garantizar la disponibilidad y la facilidad de uso del apoyo de decisiones clínicas computarizado que se ajuste a las necesidades de una variedad de prácticas de atención primaria «, dijo el Dr. Dexter. «Los proveedores de EHR tienen un largo camino por recorrer para respaldar de manera óptima la atención basada en equipos, pero confío en que se resolverá dada la necesidad subyacente».

El apoyo computarizado para la toma de decisiones clínicas brinda información y orientación basadas en evidencia. Además de proporcionar referencias médicas, como un recordatorio de que un paciente es elegible para una vacuna específica, estas herramientas pueden alertar cuando un paciente no ha seguido un examen de detección de cáncer recomendado o una remisión a un especialista; enviar una notificación cuando un nuevo medicamento relevante para la condición del paciente reciba la aprobación de la FDA; o transmitir una orden permanente para que un miembro del equipo se comunique con un paciente en un horario específico. Las alertas y los mensajes se presentan de forma segura a miembros específicos del equipo para referencia y posible respuesta cuando corresponda.

En su artículo, los Dres. Dexter y Schleyer identifican oportunidades para el soporte computarizado de decisiones clínicas para permitir que los médicos de atención primaria pasen más tiempo supervisando un equipo de atención médica diverso, en lugar de brindar personalmente la mayor parte de la atención, aumentando así la eficiencia sin sacrificar la calidad. Ven beneficios en las siguientes áreas:

• cuidado preventivo
• condiciones agudas comúnmente tratadas en clínicas minoristas, como dolor de garganta o sinusitis
• estudio de diagnóstico de síntomas de nueva aparición
• atención crónica
• reconciliación de medicamentos
• renovación de medicamentos no estupefacientes
• seguimiento de las referencias, incluidas las recomendaciones del especialista
• seguimiento de citas perdidas o pruebas de diagnóstico

«Solo estamos en el comienzo de permitir una atención primaria basada en equipos verdaderamente eficaz y eficiente utilizando el apoyo de decisiones clínicas computarizado. La clave para hacerlo con éxito es comprender a fondo cómo los médicos y los pacientes trabajan juntos e interactúan en el contexto de la atención clínica. Solo Con esa comprensión, podemos diseñar el soporte adecuado utilizando la tecnología de la información y la informática», agregó el Dr. Schleyer.

«Oportunidades de oro para el soporte de decisiones clínicas en una era de atención médica basada en equipos» se ha publicado en el Actas del simposio anual de AMIA (Asociación Estadounidense de Informática Médica).