IBS y IBD son dos condiciones separadas que afectan el intestino, con algunas similitudes y diferencias esenciales. La EII incluye un par de enfermedades autoinmunes estructurales: la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, las cuales causan inflamación y daño en el intestino. Pueden requerir intervención quirúrgica y estancias en el hospital en casos graves de la afección. El síndrome del intestino irritable (SII) es una enfermedad o síndrome funcional y está relacionado con la motilidad intestinal (la velocidad a la que los alimentos pasan por el sistema digestivo) y muy raramente requiere hospitalización.
Hemos hablado con algunos expertos médicos y de salud intestinal sobre las principales similitudes y diferencias entre la EII y el SII, incluidos los síntomas, los procesos de diagnóstico, los tratamientos y el dolor. Si sospechas que puedes estar padeciendo alguna de las dos, es importante que consultes a tu médico para que te realice las pruebas diagnósticas adecuadas.
EII vs SII: descripción general
La EII y el SII son afecciones gastrointestinales que pueden causar dolor de estómago, problemas para ir al baño y náuseas, con el potencial de causar una interrupción significativa en su vida cotidiana. Sin embargo, la EII es una enfermedad estructural, más que un síndrome, que causa daño permanente al sistema digestivo a través de la inflamación y aumenta el riesgo de los pacientes de desarrollar cáncer de colon.
Hay signos visibles de EII en el intestino que se pueden ver cuando los médicos realizan una colonoscopia (que es como generalmente se diagnostica la EII). El SII, por otro lado, no tiene signos visibles de daño, no es inflamatorio y no aumenta el riesgo de cáncer de intestino en quienes lo padecen. Según una revisión en Clínicas en Cirugía Colorrectal (se abre en una pestaña nueva)este último es un riesgo particular para los pacientes con EII.
“El SII es una condición funcional que afecta el tracto gastrointestinal que da lugar a una amplia gama de síntomas desagradables como dolor abdominal, distensión abdominal, flatulencia, diarrea y estreñimiento”, explica Dra. Deborah Lee (se abre en una pestaña nueva), Doctor en Medicina. “La causa exacta de la afección no se comprende bien, pero existe una falta de comunicación en el eje intestino-cerebro. El intestino se vuelve hipersensible a ciertos alimentos.
Después de haber trabajado durante muchos años en el NHS, inicialmente como médico de cabecera y luego como médico principal para un servicio de salud sexual comunitario integrado, la Dra. Deborah Lee ahora trabaja como redactora médica y de salud, con énfasis en la salud de la mujer. Es especialista en menopausia.
«EII es el término que se usa para describir dos afecciones médicas específicas que afectan el intestino: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Los síntomas son similares al SII con dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea. Sin embargo, en ambas afecciones, el intestino se inflama, y esto puede ser grave. La inflamación causa daño a la pared intestinal, con el riesgo a largo plazo de estenosis (tejido cicatricial en la pared intestinal) y/o perforaciones intestinales, que son potencialmente mortales y pueden ser fatales».
EII vs SII: Síntomas
La EII y el SII son similares en algunos aspectos. Ambas condiciones causan dolor abdominal, hinchazón, heces mucosas y diarrea; sin embargo, el sangrado rectal, la anemia y la pérdida de peso inexplicable son signos de EII únicamente. Como la EII es una enfermedad autoinmune, también puede causar inflamación de las articulaciones, los ojos y la piel y, en ocasiones, alopecia.
Aunque no estamos del todo seguros de por qué la caída del cabello se asocia con la EII, un estudio en el Diario de Word de Gastroenterología (se abre en una pestaña nueva) encontró que era un síntoma común. La EII también puede desencadenar afecciones autoinmunes secundarias en quienes la padecen, según otro Revista mundial de gastroenterología (se abre en una pestaña nueva) estudiar.
Las personas con SII a menudo tendrán una sensación de urgencia para ir al baño, pero esto tiende a cambiar o desaparecer después de defecar. Con la EII, los pacientes a menudo experimentan incontinencia fecal según un estudio en el Diario de Crohns y Colitis (se abre en una pestaña nueva), que ha demostrado tener un impacto significativo en la calidad de vida. Se pensó que alrededor del 24 % de las personas con EII estaban afectadas en general, aunque el 74 % de los encuestados en este estudio en particular informaron haber experimentado incontinencia fecal. Aunque las personas con SII también experimentan incontinencia fecal, por lo general solo ocurre en casos graves, y entre el 14 y el 20 % notifican este síntoma en un Neurogastroenterología y motilidad (se abre en una pestaña nueva) Estudio de diario.
“Hay diferentes tipos de SII, y los síntomas que alguien experimenta nos dicen mucho sobre el tipo de SII que pueden tener”, dice Caitlin Hall, dietista registrada y jefa de investigación clínica en miota (se abre en una pestaña nueva).
Caitlin Hall es dietista practicante acreditada (APD) y directora de investigación clínica en Myota. Tiene un doctorado en neurociencias y microbiología intestinal. Su investigación combina la neuroimagen funcional y la secuenciación del microbioma para comprender cómo el microbioma intestinal influye en la dinámica de la red del cerebro humano que respalda la ansiedad. Le apasiona la traducción de la investigación del eje intestino-cerebro de modelos preclínicos a estudios en humanos, y explora el potencial de futuras aplicaciones en entornos clínicos y de salud general.
“IBS-C se refiere a donde prevalece el estreñimiento y IBS-D se refiere a la diarrea como síntoma principal y con IBS-B (o IBS-M), es una combinación de ambos. Independientemente del tipo, sigue siendo importante descartar otras afecciones, como la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal, ya que muchos de los síntomas se superponen”.
EII vs SII: Dolor
El dolor es un síntoma que caracteriza tanto al SII como a la EII, y puede ser debilitante en ambas condiciones.
“Ambas condiciones causan calambres y dolor en la parte inferior del abdomen”, dice el Dr. Lee. “Sin embargo, la EII tiende a causar dolor en la parte inferior del lado izquierdo del abdomen, mientras que el SII causa molestias generalizadas en toda el área.
“El dolor de la EII suele ser más intenso y se ha descrito como un cuchillo que se retuerce en el intestino o, a veces, se compara con dolores de parto. Puede hacer que el paciente se incline hacia adelante sosteniendo su estómago en agonía. Las personas que padecen SII con demasiada frecuencia experimentan un dolor intenso y usan palabras para describirlo como insoportable, indescriptible, insoportable e intenso”.
EII vs SII: tratamiento
El SII y la EII necesitan planes de tratamiento diferentes debido a las formas en que afectan el cuerpo. Los tratamientos del SII tienden a basarse en el control de los síntomas, ya que no se producen daños físicos, por lo que se pueden recomendar cambios en el estilo de vida, como una dieta baja en FODMAP.
Los tratamientos de la EII pueden ser farmacológicos o, a veces, quirúrgicos, si la enfermedad es grave. En los casos más graves, se puede considerar una ostomía, evitando el intestino de forma temporal o permanente. Este puede ser un procedimiento planificado o puede llevarse a cabo en circunstancias de emergencia si un paciente está en un brote.
Tanto los pacientes con SII como con EII pueden beneficiarse de las terapias para ayudar a manejar el estrés y la ansiedad, ya que ambas afecciones suelen estar relacionadas con una mala salud mental. Los niveles anormales de ansiedad se encuentran en hasta el 40% de los pacientes con EII, según un estudio en Gastroenterología Clínica y Experimental (se abre en una pestaña nueva). Otro estudio en el Archivos Europeos de Psiquiatría y Neurociencia Clínica (se abre en una pestaña nueva) encontró que, en comparación con sujetos de control sanos, los pacientes con SII mostraron niveles significativamente más altos de ansiedad y depresión.
“El tratamiento para la EII puede incluir medicamentos como aminosalicilatos (5-ASA), corticosteroides, inmunomoduladores y productos biológicos”, dice Hall. “La forma en que se maneja la EII es muy individual y es posible que el tratamiento también deba cambiar con el transcurso del tiempo; algunas personas también pueden eventualmente requerir cirugía, incluidas resecciones intestinales, colectomía, colostomía. Ahora también se reconoce que el papel de la dieta, en particular la dieta mediterránea, desempeña un papel clave en el control eficaz de la EII. Las recomendaciones dietéticas deben enfatizar el alto contenido de fibra, incluidos los prebióticos, las grasas saludables y la diversidad de frutas y verduras”.
Hall también dice que alrededor del 30% de las personas con EII también tienen SII concurrente. Por ejemplo, cuando las personas con EII se encuentran en un período de remisión (cuando los síntomas se reducen o desaparecen, a menudo temporalmente), seguirán experimentando hipersensibilidad en el intestino, como dolor y función intestinal alterada, en ausencia de inflamación.
Este artículo es solo para fines informativos y no pretende ofrecer consejos médicos.
