En una guía de práctica clínica basada en la evidencia publicada por la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, se presentan recomendaciones para la prevención de la infección del sitio quirúrgico (ISQ) después de un traumatismo importante en las extremidades.
Los investigadores evaluaron la mejor evidencia actual asociada con el tratamiento para desarrollar recomendaciones para la prevención de SSI entre adultos después de un traumatismo mayor en las extremidades. Se desarrollaron catorce recomendaciones fuertes y moderadas.
En el contexto de una fractura abierta en un traumatismo mayor de las extremidades, los autores sugieren la administración temprana de antibióticos para reducir el riesgo de infección profunda. En el tratamiento quirúrgico de las fracturas abiertas, se sugieren antibióticos preoperatorios para prevenir la ISQ. Se sugiere que los pacientes con fractura abierta sean llevados al quirófano para desbridamiento e irrigación tan pronto como sea razonable e idealmente dentro de las 24 horas posteriores a la lesión. Se recomienda la profilaxis antibiótica con cefazolina o clindamicina sistémica para los pacientes con traumatismos mayores en las extremidades que se someten a cirugía, a excepción de las fracturas abiertas de tipo III y posiblemente de tipo II, para las cuales se prefiere la cobertura contra gramnegativos. Las estrategias con antibióticos locales pueden ser beneficiosas para los pacientes con traumatismos mayores en las extremidades que se someten a cirugía. Se recomienda la irrigación con solución salina (sin aditivos) para el manejo inicial de heridas abiertas. Se recomienda cerrar una herida abierta cuando sea factible sin ninguna contaminación grave. No se recomiendan los apósitos recubiertos de plata para mejorar los resultados o reducir las infecciones en el lugar del clavo.
«Creamos esta guía como una herramienta educativa para guiar a los médicos y clínicos calificados en la toma de decisiones de tratamiento que mejoren la calidad y la eficacia de la atención», escriben los autores.
Varios miembros del grupo de trabajo revelaron vínculos financieros con la industria.
La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos actualiza la guía para el manejo de la fractura de cadera en personas mayores
Guía de Práctica Clínica
© 2022 SaludDía. Reservados todos los derechos.
Citación: Pauta emitida para prevenir SSI después de un traumatismo mayor en las extremidades (22 de abril de 2022) consultado el 23 de abril de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-04-guideline-issued-ssi-major-extremity.html
Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.
