Izquierda: radiografía bilateral de miembro inferior de pierna larga. Derecha: la radiografía editada de la rodilla derecha muestra ahuecamiento (línea punteada curva), deshilachado (puntas de flecha) y mayor ensanchamiento fisario (flecha de doble cabeza) en el fémur distal, con hallazgos similares en la tibia proximal y el peroné (no anotados), todos compatibles con raquitismo ; la radiografía no muestra signos de LMC. Los ocho radiólogos interpretaron correctamente la radiografía mostrando raquitismo con una confianza moderada o alta. Crédito: Sociedad Americana de Rayos Roentgen (ARRS), Revista americana de roentgenología (AJR)
Según ARRS’ Revista americana de roentgenología (AJR), el raquitismo y las lesiones metafisarias clásicas (CML, por sus siglas en inglés) exhiben signos radiográficos distintos, y los radiólogos pueden diferenciar de manera confiable estas dos entidades.
Teniendo en cuenta tanto el alto acuerdo entre observadores como el rendimiento diagnóstico para diferenciar las dos entidades en este estudio de 7 centros, «el reconocimiento de que las CML ocurren principalmente en niños menores de 6 meses y son inusuales en niños mayores de 1 año puede ayudar a las interpretaciones», escribió el autor correspondiente Boaz. Karmazyn del Riley Hospital for Children en Indianápolis, IN.
El estudio retrospectivo de Karmazyn y colegas incluyó a niños menores de 2 años que se sometieron a radiografías de rodilla entre enero de 2017 y diciembre de 2018 y que tenían raquitismo (25-hidroxi vitamina D
En última instancia, los niños con LMC eran más jóvenes que los niños con raquitismo (3,9 % frente a 65,7 % >1 año). La tasa de interpretaciones positivas falsas de confianza moderada o alta fue del 0,6 % para la LMC y del 1,6 % para el raquitismo. Solo un niño con LMC y niveles bajos de vitamina D recibió una interpretación de LMC y raquitismo combinados.
Reiterando que los radiólogos pediátricos y no pediátricos con menos y más experiencia tuvieron un alto rendimiento diagnóstico para diferenciar el raquitismo y la LMC, independientemente de la presencia de deficiencia de vitamina D, con pocas interpretaciones falsas positivas para estos diagnósticos, «hallazgos que sugieren tanto raquitismo como La LMC debe verse como indeterminada», concluyeron los autores de este artículo de AJR.
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Desempeño diagnóstico de los radiólogos en la diferenciación de raquitismo y lesiones metafisarias clásicas en radiografías: un estudio multicéntrico, Revista americana de roentgenología (2022). DOI: 10.2214/AJR.22.27729
Citación: Diferenciación de raquitismo y lesiones metafisarias clásicas en radiografías (6 de julio de 2022) consultado el 6 de julio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-07- difference-rickets-classic-metaphyseal-lesions.html
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