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La fibromialgia es común y afecta a alrededor del 2 % de las personas de la población general. Las recomendaciones de EULAR de 2017 establecen que el tramadol, un opioide débil, puede considerarse para el tratamiento del dolor en la fibromialgia, pero desaconseja el uso de opioides fuertes debido a la falta de evidencia de eficacia y al alto riesgo de efectos secundarios y adicción. Sin embargo, con opciones terapéuticas limitadas disponibles para abordar esta condición, los opioides se usan con frecuencia en la práctica clínica.
El impacto de la epidemia de opioides en América del Norte ha causado preocupación en todo el mundo. El uso de opioides a largo plazo se asocia con daños potenciales y resultados adversos. En su resumen presentado en el congreso anual de 2023, en una sesión sobre Dolor en RMD, Ramírez Medina y sus colegas argumentan que comprender los factores asociados con el uso de opioides a largo plazo en tales pacientes es el primer paso para ayudar a desarrollar intervenciones específicas para el tratamiento. prescribiendo
El equipo realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de Clinical Practice Research Datalink (CPRD), una base de datos del Reino Unido de registros de salud electrónicos de atención primaria. En general, se incluyeron 28 554 pacientes con fibromialgia sin cáncer previo que eran nuevos usuarios de opioides entre 2006 y 2021. El uso prolongado de opioides se definió como tener al menos tres recetas de opioides en un período de 90 días, o al menos una receta que dure 90 días o más en el primer año de seguimiento.
Los resultados muestran que el 26% de los nuevos usuarios de opioides se convirtieron en usuarios a largo plazo en el primer año. Varios factores se asociaron con un mayor riesgo de uso prolongado de opioides. Estos incluyeron la media diaria de equivalentes en miligramos de morfina (MME) al inicio, antecedentes de suicidio y autoagresión, trastorno por uso de sustancias, privación y obesidad. El modelado mostró que, de estas, las tres variables más importantes eran la media de MME/día al inicio, antecedentes de suicidio y autoagresión, y privación.
Esta información respalda la posición de EULAR sobre el uso fuerte de opioides y puede ayudar a los médicos a tomar decisiones de prescripción para pacientes con fibromialgia.
Más información:
Conferencia: congreso.eular.org/
Proporcionado por la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR)
Citación: Comprender los opioides en la fibromialgia (2 de junio de 2023) recuperado el 3 de junio de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-06-opioids-fibromyalgia.html
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