Complicaciones en el embarazo vinculadas a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca

Ciertas complicaciones durante el embarazo aumentan el riesgo de enfermedades del corazón más adelante. Sin embargo, aún queda mucho por aprender acerca de cómo se desarrolla la arteriosclerosis entre el embarazo y la enfermedad cardíaca más adelante en la vida. Un nuevo estudio de gran tamaño dirigido por investigadores de la Universidad de Lund en Suecia muestra que el estrechamiento y la calcificación de los vasos sanguíneos del corazón son más comunes en mujeres afectadas previamente por complicaciones del embarazo.

A pesar de que las complicaciones en el embarazo se han reconocido cada vez más como un nuevo tipo de factor de riesgo para la enfermedad cardíaca, aún no se ha determinado cómo se puede utilizar mejor esta información en la atención médica.

«Nuestros resultados sugieren que la correlación existe incluso entre las mujeres con un bajo riesgo esperado de enfermedad cardiovascular. El estudio es una pieza importante del rompecabezas para comprender cómo las mujeres con complicaciones en el embarazo deben recibir seguimiento por parte de su proveedor de atención médica después del embarazo», dice Simon Timpka, profesor asociado de epidemiología clínica que dirige el equipo de investigación Epidemiología perinatal y cardiovascular de la Universidad de Lund y es residente de obstetricia y ginecología en el Hospital Universitario de Skåne.

Los investigadores incluyeron a 10 528 mujeres del Registro Médico Nacional de Nacimientos que posteriormente participaron en el estudio de gran población SCAPIS (Estudio sueco de bioimagen cardiopulmonar) a la edad de 50 a 65 años.

Todas las mujeres se sometieron a una tomografía computarizada de las arterias coronarias (angiografía por tomografía computarizada coronaria) para detectar calcificación de los vasos sanguíneos, estrechamiento y otros signos de enfermedad cardíaca. Los investigadores investigaron los signos de enfermedad cardíaca por antecedentes de cinco complicaciones comunes en el embarazo: preeclampsia, presión arterial alta durante el embarazo (hipertensión gestacional), parto prematuro, diabetes gestacional y bebés que nacen pequeños para la edad gestacional.

Cuatro por ciento más de las mujeres con complicaciones en el embarazo tenían aterosclerosis visible de las arterias coronarias, en comparación con el grupo que no había tenido complicaciones en el embarazo (32 por ciento frente a 28 por ciento).

El mayor vínculo fue para la preeclampsia y la hipertensión gestacional. Entre las mujeres que no habían experimentado ninguna complicación en el embarazo, el dos por ciento tenía estrechamiento de las arterias coronarias, mientras que el número correspondiente entre las mujeres que sufrían previamente de preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo era del cinco por ciento.

«Para reducir el riesgo de que estas mujeres desarrollen una enfermedad coronaria en el futuro, es importante que controlen los factores de riesgo como la presión arterial, el azúcar en la sangre y el colesterol con regularidad», dice Sofia Sederholm Lawesson, cardióloga consultora del Hospital Universitario de Linköping y uno de los coautores del estudio.

«En este estudio, hemos investigado muchas asociaciones diferentes entre las complicaciones del embarazo y las enfermedades cardíacas al mismo tiempo, por lo que es posible que el azar explique los resultados individuales», dice Simon Timpka. «Sin embargo, el patrón es relativamente consistente, lo que facilita sacar conclusiones, incluido que las mujeres con preeclampsia previa tienen cambios en las arterias coronarias que son equivalentes a los cambios observados en mujeres que no han experimentado complicaciones en el embarazo pero tienen entre cinco y diez años mayor».

Según Simon Timpka, las tomografías computarizadas de las arterias coronarias se usan cada vez más en pacientes que presentan síntomas, pero aún faltan estudios amplios sobre la importancia a lo largo del tiempo de algunos de los cambios estudiados entre mujeres sin síntomas actuales.

«Incluso si nuestro estudio proporciona nuevos conocimientos sobre el desarrollo de la enfermedad coronaria en mujeres de mediana edad que sufrieron previamente complicaciones en el embarazo, existe la necesidad de estudios a largo plazo para comprender el verdadero significado que tienen nuestros descubrimientos para las enfermedades sintomáticas». enfermedad», concluye Simon Timpka.

El artículo está publicado en JAMA.