Cómo los alimentos y la dieta afectan el tratamiento de la enfermedad

Hoy, el Center for Food As Medicine (famcenter.org) y el Hunter College NYC Food Policy Center (nycfoodpolicy.org) publicaron su innovador informe y revisión narrativa académica de 335 páginas (con más de 2500 citas) de la historia. movimiento de alimentos como medicina, titulado «Alimentos como medicina: cómo los alimentos y la dieta afectan el tratamiento de enfermedades y el manejo de enfermedades».

Existe evidencia abrumadora que demuestra el impacto de los alimentos y la dieta en la salud, específicamente entre las enfermedades relacionadas con los alimentos. Ya no se debe debatir si una dieta deficiente puede causar daño al cuerpo o no, ya que la evidencia respalda las posibles relaciones causales entre los factores dietéticos y las enfermedades relacionadas con la dieta, como la cardiopatía isquémica, la diabetes y ciertos tipos de cáncer. Si bien la dieta tiene el potencial de causar enfermedades, también es capaz de desarrollar, mantener y restaurar la salud. El informe tiene como objetivo cerrar la brecha entre la medicina tradicional y el uso de los alimentos como medicina en la prevención y el tratamiento de enfermedades.

Esta revisión e informe narrativo integral se divide en cinco partes, que incluyen: 1) información de antecedentes sobre la historia del uso de alimentos para tratar enfermedades, 2) desafíos modernos para el uso generalizado y la aceptación de los alimentos como prácticas medicinales, 3) evidencia actual sobre la alimentación contemporánea. como prácticas médicas (como comidas médicamente adaptadas, prescripciones de productos y alimentos funcionales), 4) revisión de la literatura sobre los alimentos como tratamiento para estados de enfermedad específicos, y 5) recomendaciones a las partes interesadas (incluidos los encargados de formular políticas, los profesionales de la salud y los académicos) para contribuir a un sistema de salud más saludable y equitativo.

Estos son los hallazgos clave:

• Muchas facultades de medicina de todo el país no requieren que los estudiantes tomen cursos básicos de nutrición, lo que genera una falta de confianza y conocimiento entre los proveedores de atención médica cuando hablan con los pacientes sobre el uso de alimentos como tratamiento para controlar enfermedades.

• Las redes sociales han facilitado el «secuestro» de los alimentos como medicina para el tratamiento de enfermedades, convirtiéndolos en una medicina alternativa pseudocientífica. Esto ha alejado efectivamente a muchos proveedores de atención médica de adoptar programas y políticas de alimentos como medicamentos.

• Los sitios web con contenido basado en evidencia coexisten con aquellos que contienen información inexacta, incompleta o engañosa, lo que dificulta que el público descifre la información sobre el papel de los alimentos en la prevención y el tratamiento de enfermedades.

• La creciente popularidad de los suplementos dietéticos, junto con la falta de regulación por parte del gobierno federal con respecto a lo que contienen muchos suplementos, ha causado confusión entre los consumidores y pacientes sobre el impacto de sus hábitos de consumo en la enfermedad.

• Las Pautas Dietéticas Estadounidenses han sido influenciadas durante mucho tiempo por grandes corporaciones de alimentos y grupos de interés, y no siempre reflejan el estado de la ciencia con respecto a la relación entre la dieta y la salud. Estas pautas son increíblemente importantes porque influyen en los estándares nutricionales de las comidas y los alimentos proporcionados en todo el país.

• Las afirmaciones de marketing y de salud impresas en los alimentos envasados ​​disponibles en la tienda pueden ofuscar la comprensión de los consumidores sobre el impacto de los alimentos y la dieta en las enfermedades.

• La investigación financiada por la industria alimentaria ha distorsionado la comprensión pública de los impactos de ciertos alimentos en la salud individual.

• Los programas de incentivos nutricionales (p. ej., Health Bucks de NYC) y otros programas e intervenciones de alimentos como medicamentos (p. ej., comidas adaptadas médicamente) pueden ser una herramienta eficaz para combatir la inseguridad alimentaria y nutricional.

• La comida siempre ha sido parte de la práctica médica, desde hace milenios; sin embargo, a medida que los procedimientos y tratamientos médicos se volvieron más sofisticados, las sociedades modernas comenzaron a ignorar el papel de los alimentos en el tratamiento de enfermedades. El uso de alimentos para tratar enfermedades se consideraba un enfoque incivilizado. Esto generó una brecha entre la medicina moderna y el uso de alimentos para tratar enfermedades, y una falta de aceptación de las intervenciones basadas en alimentos en los planes de tratamiento modernos.

• Las intervenciones y los programas de alimentos como medicamentos necesitan una mayor financiación y apoyo gubernamentales para maximizar su impacto positivo en la inseguridad alimentaria y la salud pública. Esto incluye:

  • Comidas médicamente adaptadas: comidas diseñadas teniendo en cuenta las necesidades nutricionales y dietéticas específicas de los pacientes. Estos ayudan a las personas que manejan enfermedades crónicas a combatir la inseguridad alimentaria mientras se aseguran de que los alimentos que comen sean apropiados para su enfermedad o condición específica.

  • Producir programas de prescripción: programas que brindan un incentivo financiero (por ejemplo, descuento, bonificación o crédito) para aumentar el acceso y el consumo de frutas frescas en vegetales entre las poblaciones de pacientes objetivo.

• Hay una gran cantidad de investigaciones disponibles para demostrar la eficacia de diferentes alimentos e intervenciones dietéticas en enfermedades y condiciones específicas. Sin embargo, se necesitan ensayos clínicos más sólidos para proporcionar evidencia completa sobre la efectividad de la dieta en el tratamiento de una variedad de estados de enfermedad.

El informe también incluye 10 recomendaciones clave para las partes interesadas para promover los alimentos como prácticas medicinales en la prevención y el tratamiento de enfermedades:

• Mayor financiación para la investigación de alimentos como medicina: El Congreso debe aprobar un aumento de la financiación de los NIH para otorgar subvenciones a investigadores centrados específicamente en el uso de alimentos en la prevención y el tratamiento de enfermedades. Los temas específicos para la investigación deben incluir:

  • Patrones dietéticos e intervenciones para la prevención y tratamiento de enfermedades.

  • Prácticas de la medicina tradicional de todo el mundo en la prevención y tratamiento de enfermedades.

  • Programas de alimentos como medicamentos (como comidas médicamente adaptadas y prescripciones de productos) en los resultados de salud.

  • Incorporación de alimentos y patrones dietéticos de muchas culturas diferentes para garantizar que las intervenciones alimentarias sean culturalmente apropiadas para todos los participantes.

• Agregación y Coordinación de Programas de Alimentos como Medicina: Crear y mantener un repositorio central que identifique todos los programas e intervenciones actuales de alimentos como medicamentos que operan en los Estados Unidos (incluidos los programas de vales e incentivos de nutrición, los programas de comidas médicamente adaptadas, los programas de prescripción de productos agrícolas y los programas de educación y medicina culinaria).

• Guías de recursos e investigación de alimentos como medicina para enfermedades específicas: Crear, curar y actualizar alimentos diarios específicos de enfermedades como investigación de medicamentos y portales/guías de recursos para traducir y difundir investigaciones revisadas por pares y basadas en evidencia a académicos, investigadores, médicos, proveedores de atención médica, individuos, cuidadores y miembros de la familia de los diagnosticados, así como el público en general. Estas guías utilizarán investigaciones basadas en evidencia para disipar mitos y pseudociencias y cerrar la brecha entre la medicina tradicional y el impacto de los alimentos en las enfermedades.

• Junta de expertos: Desarrollar una sólida infraestructura de expertos (p. ej., facultades de medicina, centros académicos, organizaciones sin fines de lucro dedicadas a los alimentos como medicina, divisiones de los NIH) que puedan monitorear y navegar la copiosa investigación que ya se ha realizado en el espacio de los alimentos como medicina y traducir esta investigación a médicos, proveedores de atención médica, cuidadores y pacientes.

• Educación para proveedores de atención médica: Exigir la educación sobre nutrición y el papel de la dieta en la prevención y el tratamiento de enfermedades dentro de los currículos educativos para médicos y proveedores de atención médica (p. ej., enfermeras, asistentes médicos, enfermeras practicantes).

  • Requerir una serie de cursos de nutrición entre los primeros requisitos básicos en los planes de estudios de educación/capacitación de la escuela de medicina y proveedores de atención médica que brinden a todos los estudiantes de medicina antecedentes sobre el papel de la dieta en la prevención y el tratamiento de enfermedades.

  • Desarrollar y exigir cursos de Educación Médica Continuada centrados en temas de alimentación como medicina.

• Los hospitales deben centrarse en los alimentos como medicamentos: Los hospitales deben ser un modelo para promover los alimentos como medicina e integrar la evidencia dietética para la prevención y el tratamiento de enfermedades en las prácticas y programas institucionales.

  • Las agencias gubernamentales federales, estatales y locales deben brindar incentivos financieros y orientación a los hospitales públicos y privados y a los entornos de atención médica que desarrollan y mantienen programas de alimentos como medicamentos, incluidas las recetas de productos y comidas médicamente adaptadas.

  • Debe haber una revisión completa de las comidas que se sirven en los hospitales para garantizar que la comida del hospital esté médicamente adaptada para abordar la salud de cada paciente.

  • Los hospitales deben proporcionar comidas que sus pacientes puedan duplicar de manera fácil y sencilla, lo que les permitiría preparar comidas nutritivas en sus propios hogares.

• Mejorar la conciencia pública: Mejorar y promover la conciencia pública sobre el papel de los alimentos en relación con la prevención y el tratamiento de enfermedades.

  • La educación sobre nutrición y alimentación debe comenzar temprano y debe incorporarse en las escuelas y los programas educativos financiados con fondos públicos.

  • Eliminar el estigma y alentar la conversación entre los proveedores de atención médica y los pacientes con respecto a las opciones de tratamiento distintas de los productos farmacéuticos.

• Aumentar el acceso comunitario a frutas y verduras: Todas las personas deben tener acceso a alimentos integrales, frescos, sin procesar y culturalmente apropiados, y a programas de alimentos como medicamentos para la prevención y el tratamiento de enfermedades.

  • Apoyar la expansión de fuentes de frutas y verduras frescas en comunidades que carecen de acceso minorista a frutas y verduras.

  • Las compañías de seguros de salud deben ofrecer cobertura para una amplia variedad de programas de alimentos como medicamentos y asesoramiento nutricional individualizado en el tratamiento de enfermedades crónicas.

• Ampliar programas federales: El Congreso debe aumentar los fondos federales para el desarrollo y la expansión de una amplia variedad de programas de alimentos como medicamentos, incluidas comidas adaptadas médicamente, recetas de productos e incentivos nutricionales.

• Incorporar los alimentos como medicina en la política: Ampliar y mejorar las políticas federales, estatales y locales que promueven la alimentación y la dieta en la prevención y el tratamiento de enfermedades.

  • Actualizar las Pautas dietéticas para reflejar la evidencia contemporánea sobre la relación entre la dieta y la enfermedad y evitar la influencia de las grandes corporaciones en la industria alimentaria.

  • Regular la terminología utilizada por las empresas que comercializan productos y suplementos alimenticios para la salud y el bienestar.

  • Ampliar y mejorar los programas federales de asistencia alimentaria, incluido el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) y el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños (WIC).