Cómo la resonancia magnética podría revolucionar el diagnóstico de insuficiencia cardíaca

El uso de resonancias magnéticas para detectar la insuficiencia cardíaca podría revolucionar la forma en que se diagnostica la afección, gracias a una nueva investigación de la Universidad de East Anglia y la Universidad de Sheffield.

Hasta ahora, la mejor manera de diagnosticar la insuficiencia cardíaca ha sido una evaluación invasiva, pero conlleva riesgos para los pacientes. En su lugar, se suelen utilizar ecocardiogramas no invasivos, que se basan en ultrasonidos, pero son erróneos hasta en un 50 por ciento de los casos.

Un nuevo estudio publicado hoy muestra cómo la resonancia magnética nuclear (RMN) es superior a la ecocardiografía para diagnosticar la insuficiencia cardíaca, además de ser una herramienta poderosa para predecir los resultados del paciente, incluida la muerte.

El investigador principal, el Dr. Pankaj Garg, de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA, dijo: «La insuficiencia cardíaca es una afección terrible que resulta del aumento de la presión dentro del corazón. El mejor método para diagnosticar la insuficiencia cardíaca es mediante una evaluación invasiva, que no es la preferida porque tiene riesgos .

«Un ecocardiograma, que es un ultrasonido del corazón, generalmente se usa para predecir la presión en el corazón. Sin embargo, no es muy preciso.

«Queríamos averiguar si las resonancias magnéticas podrían ofrecer una mejor alternativa».

El equipo de investigación estudió a 835 pacientes que recibieron una evaluación invasiva y una resonancia magnética del corazón el mismo día del registro ASPIRE, una base de datos de pacientes evaluados en la Unidad de Enfermedad Vascular Pulmonar de Sheffield.

El Dr. Garg dijo: «Investigamos si la IRM del corazón puede predecir la presión de llenado del ventrículo izquierdo medida de forma invasiva.

«Una vez que identificamos los parámetros clave (volumen de la aurícula izquierda y masa del ventrículo izquierdo), creamos una ecuación para derivar de manera no invasiva la presión en el corazón.

«Esta simple ecuación se puede aplicar en cualquier centro del mundo que realice resonancias magnéticas del corazón.

«También probamos la ecuación en un grupo separado de pacientes y demostramos su confiabilidad.

«Demostramos que la resonancia magnética del corazón es superior a la ecocardiografía para predecir la presión dentro del corazón. Casi el 71 por ciento de los pacientes que habían medido incorrectamente las presiones mediante la ecocardiografía tenían presiones correctas mediante la resonancia magnética del corazón.

«Estos hallazgos reducirán la necesidad de una evaluación invasiva. Esto no solo es rentable, sino que también reduce los riesgos para los pacientes, ya que una resonancia magnética del corazón es una prueba completamente no invasiva».

«También demostramos que los resultados de las resonancias magnéticas del corazón eran herramientas poderosas para predecir si un paciente viviría o moriría.

«Esta investigación no fue posible sin la experiencia técnica de Norwich y Sheffield y también los abundantes datos hemodinámicos del registro ASPIRE», agregó el Dr. Garg.

El estudio fue financiado por becas de investigación de Wellcome Trust y el Instituto Nacional para la Investigación de la Salud y la Atención (NIHR), el socio de investigación del NHS, la salud pública y la atención social.

El autor principal, el Dr. Andy Swift, de la Universidad de Sheffield y radiólogo consultor, dijo: «Esta simple ecuación de diagnóstico es muy útil clínicamente y ayudará a los médicos a predecir la presión en el corazón y diagnosticar la insuficiencia cardíaca».

«Probar el uso de la ecuación en otros hospitales es el siguiente paso para evaluar el beneficio para los pacientes y la menor necesidad de pruebas invasivas».

«La resonancia magnética cardíaca identifica la presión de llenado del ventrículo izquierdo elevada: implicaciones pronósticas» se publica en el Diario europeo del corazón el 5 de mayo de 2022.