Estados Unidos tiende a ping-pong sobre la regla basada en el partido político del presidente, pero la versión de Trump va más allá de las prohibiciones anteriores.
El presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, ha restablecido una prohibición de financiación que se dirige a los servicios internacionales de aborto con él que probablemente tenga efectos de dominio en todo el mundo.
Las clínicas de salud y las organizaciones sin fines de lucro en los países en desarrollo se están preparando para el latigazo cervical a medida que entra en vigencia la llamada política de la Ciudad de México, que frenará el acceso a la anticoncepción, el aborto y otros servicios de salud sexual.
También deja a los gobiernos europeos en un lugar apretado a medida que deciden qué programas apoyar y cuáles abandonar el camino.
Esto es lo que necesita saber sobre la política de la Ciudad de México y cómo podría remodelar la salud global En los próximos años.
¿Cuál es la política de la Ciudad de México?
La Política de la Ciudad de México, también llamada «Regla de Gag Global», evita que los Estados Unidos financien a cualquier organización no gubernamental extranjera (ONG) que realicen abortos, ofrecen asesoramiento de aborto o proporcionan información sobre el aborto, incluso si usan su propio dinero para hacerlo. .
La regla fue creada en la década de 1980 y los presidentes estadounidenses lo han volcado desde entonces, con los republicanos implementándolo y los demócratas lo rescinden.
Independientemente de quién esté en el cargo, una ley separada de los Estados Unidos evita que el país financie directamente los abortos en el extranjero.
Trump amplió la política en su primer mandato. Anteriormente se aplicó a los programas de planificación familiar, pero hizo la prohibición una condición para grupos que recibieron asistencia de salud global de los Estados Unidos, incluidas las centradas en el VIH, la malaria, la nutrición, la tuberculosis y la salud materna e infantil.
La regla se aplica no solo a las organizaciones que nos reciben fondos directamente, sino también a todos los grupos con los que trabajan.
¿Por qué importan los Estados Unidos?
Estados Unidos es el mayor financiador de la salud mundial en todo el mundo, que proporciona € 15.1 mil millones en 2022, según Un rastreador con sede en Berlín.
Que eclipsó el Siguientes tres donantes más grandes: Alemania (€ 4.2 mil millones), Japón (€ 3.1 mil millones) y el Reino Unido (€ 2 mil millones).
Cuando se trata de programas de salud y planificación familiar de reproducción, Estados Unidos asignó alrededor de 680.8 millones de euros, más que los siguientes tres países combinados (el Reino Unido, los Países Bajos y Alemania juntos gastaron 635.3 millones de euros).
Eso significa que las políticas de financiación de los Estados Unidos juegan un papel importante en la establecimiento de la agenda mundial de salud.
¿Quién se verá afectado por la prohibición?
La última vez que Trump emitió la prohibición en 2017, solo cuatro de las 733 organizaciones asociadas principales de los Estados Unidos declinaron firmar la política, según el Departamento de Estado de los Estados Unidos.
Una era las elecciones reproductivas MSI con sede en el Reino Unido, que decía que «nunca ha» nunca «firmar la regla de la mordaza.
Esta vez, la organización espera perder $ 14 millones (€ 13.4 millones) en fondos de los Estados Unidos, lo que lo obliga a recortar los servicios de anticoncepción en cinco países africanos.
Gran parte de esa carga será en Zimbabwe, donde MSI proporciona el 20 por ciento de todos los servicios anticonceptivos, según Sarah Shaw, directora asociada de defensa del grupo.
«No iremos a donde el gobierno ya esté entregando [services] Entonces, si nos saca de la ecuación, será realmente significativo para esas mujeres «, dijo Shaw a Euronews Health.
Mientras tanto, Michael Jennings, profesor de desarrollo global en la Universidad de SOAS de Londres, dijeron que las organizaciones que aceptan la regla de la morda , en lo que describió como un «efecto escalofriante».
¿Cuáles son las consecuencias para la salud?
Cuando la política de la Ciudad de México ha estado vigente, los servicios de salud sexual y reproductiva han cerrado en lugares como Kenia y Uganda.
La prohibición conduce a un menor uso de anticoncepción y tasas más altas de embarazo y aborto, según un Revisión 2024.
«Tiene el efecto opuesto de lo que pretende hacer», dijo Jennings a Euronews Health.
La política tiene efectos indirectos en toda la atención médica. Un estudio Estimó que entre 2017 y 2021, el primer mandato de Trump, la regla llevó a 108,000 muertes adicionales de maternidad e infantil y 360,000 nuevas infecciones por VIH en 30 países.
Frances Longley, jefa de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), dijo que los recortes de fondos son tan perjudiciales porque las clínicas que brindan abortos y servicios relacionados también ofrecen anticoncepción, pruebas de frotis, tratamiento con VIH y atención prenatal e infantil.
Con la regla de la mordaza en su lugar, los médicos «lidiarán con un aumento completamente prevenible de mujeres y bebés cuyas vidas no pueden salvar, y restricciones punitivas sobre sus derechos para hablar al respecto», dijo Longley a Euronews Health.
¿Cómo encaja Europa?
Algunos países, como los Países Bajos, Suecia y el Reino Unido, ya destinan una gran parte de sus presupuestos de salud globales para la planificación familiar y los servicios de salud reproductiva.
Pero los países y organizaciones europeas podrían enfrentar más presión para conectar las brechas de financiación que dejan la política de la Ciudad de México.
Cuando la regla de la mordaza se implementó por última vez en 2017, un grupo de gobiernos, ONG y donantes privados en nueve países de la UE: Bélgica, Chipre, Dinamarca, Finlandia, Francia, Luxemburgo, Países Bajos, Eslovenia y Suecia – recaudó 460 millones de euros para mitigar el déficit.
Shaw dijo que MSI ya está en conversaciones con posibles donantes, pero que «Europa es un lugar muy diferente a lo que era en 2017», citando preocupaciones financieras en torno a la guerra en Ucrania y la OTAN.
Los líderes europeos también están lidiando con otras escasez de financiación de salud después de que Trump dijo que él sacará a los EE. UU. de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y pausa toda la ayuda extranjera durante 90 días para reevaluar si se alinea con sus objetivos de política.
«También se espera que otros donantes, no solo europeos, sino también en Japón, Corea del Sur y otros, recogan parte de la holgura», dijo Jennings, pero «no se recogerá todos».