Para pacientes con diabetes tipo 2 (T2D) y trastorno pulmonar obstructivo crónico (EPOC), los inhibidores de cotransportadores-2 de sodio-glucosa (SGLT-2IS) y los agonistas del receptor de péptido-1 tipo glucagón (GLP-1 RAS) se asocian con una reducción de una reducción de Riesgo de exacerbaciones de EPOC moderadas o graves en comparación con los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4is), Según un estudio publicado en línea 10 de febrero en JAMA MEDICINA INTERNA.
Avik Ray, MD, de Brigham and Women’s Hospital y Harvard Medical School en Boston, y sus colegas realizaron un estudio de efectividad comparativa para evaluar el riesgo de exacerbaciones moderadas o graves de la EPOC entre pacientes de 40 años o más con T2D y EPOC activa que inició el tratamiento con el tratamiento con el tratamiento con el tratamiento con SGLT-2IS versus DPP-4IS; GLP-1 RAS versus DPP-4IS; y SGLT-2IS versus GLP-1 RAS (27,991; 32,107; y 36,218 pares, respectivamente).
Los investigadores encontraron que el riesgo de exacerbación de EPOC moderada o severa era menor entre los tratados con SGLT-2IS versus DPP-4IS y entre los tratados con RAS GLP-1 versus DPP-4IS (9.26 versus 11.4 por 100 persona-año [hazard ratio, 0.81] y 9.89 versus 11.49 por cada 100 persona-año [hazard ratio, 0.86]respectivamente), con diferencias mínimas observadas entre las tratadas con SGLT-2S versus RAS GLP-1. En todos los análisis de sensibilidad y subgrupos, los resultados fueron consistentes.
«Estos hallazgos sugieren que SGLT-2IS y GLP-1 RAS pueden ser preferibles a DPP4IS al decidir entre los medicamentos para reducir la glucosa para pacientes con EPOC activa y activa», escriben los autores. «Sin embargo, dada la naturaleza de observación del estudio, existe el potencial de confusión residual o no medido, y los hallazgos de estudios clínicos y ensayos clínicos similares ayudarán a corroborar estos resultados».
Varios autores revelaron lazos con la industria farmacéutica; Un autor reveló ser un testigo experto en litigios contra los fabricantes de inhaladores.
Más información:
Avik Ray et al, medicamentos para reducir la glucosa y el riesgo de exacerbaciones de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes con diabetes tipo 2, JAMA MEDICINA INTERNA (2025). Doi: 10.1001/jaminternmed.2024.7811
Nathan M. Stall et al, efectos pleotrópicos de los medicamentos para reducir la glucosa, necesaria para la interpretación cautelosa de los estudios de emulación de ensayos objetivo, JAMA MEDICINA INTERNA (2025). Doi: 10.1001/jaminternmed.2024.7812
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Citación: Ciertos medicamentos para reducir la glucosa asociados con un menor riesgo de exacerbaciones de la EPOC (2025, 21 de febrero) recuperaron el 21 de febrero de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-02-glucose-lowering-meds-copd-exacerbations.html
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