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Avances en el tratamiento agudo del ictus

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Distribución de los resultados funcionales a los 90 días en la población por intención de tratar. Crédito: Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2022). DOI: 10.1056/NEJMoa2206317

El accidente cerebrovascular es el «asesino número uno» que pone en peligro la vida y la salud en China. Las estadísticas publicadas por la Comisión Nacional de Salud muestran que el número total de pacientes con accidente cerebrovascular en China supera los 28 millones, y al menos 1 de cada 5 muertes se debe a un accidente cerebrovascular.

El último «Informe de accidentes cerebrovasculares de China 2020» indica que hay alrededor de 3,94 millones de nuevos accidentes cerebrovasculares y 2,19 millones de muertes por accidentes cerebrovasculares cada año en China. Se estima que el número de pacientes con accidente cerebrovascular en el mundo ha superado los 100 millones. La Organización Mundial del Ictus ha designado el 29 de octubre como el «Día Mundial del Ictus».

La recanalización temprana de los vasos ocluidos después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo es clave para mejorar el pronóstico. En la actualidad, los métodos de tratamiento más efectivos para el accidente cerebrovascular isquémico agudo son la trombólisis intravenosa y la trombectomía intraarterial.

Un nuevo estudio, dirigido por el Prof. Wei Hu, director del centro de accidentes cerebrovasculares y del departamento de neurología del primer hospital afiliado a la Universidad de Ciencia y Tecnología de China, ha demostrado que en pacientes que sufrieron una oclusión arterial basilar, una trombectomía endovascular en 12 horas conducirá a un mejor resultado funcional en comparación con la terapia médica estándar.

Además, la trombectomía endovascular puede mejorar significativamente la capacidad de autocuidado de los pacientes y reducir la mortalidad. Este estudio es el primer ensayo clínico que demuestra con éxito la superioridad de la trombectomía endovascular en la oclusión aguda de la arteria basilar.

El equipo de investigación ha denominado al ensayo clínico «ATENCIÓN» con la esperanza de que la prevención, el tratamiento y la investigación de los accidentes cerebrovasculares atraigan cada vez más atención. Entre todos los tipos de accidente cerebrovascular, el accidente cerebrovascular de la circulación posterior representa alrededor de una quinta parte. El accidente cerebrovascular isquémico agudo causado por la oclusión de la arteria basilar a menudo se asocia con un peor pronóstico y una mayor mortalidad que la oclusión de grandes vasos intracraneales en la circulación anterior.

Sin embargo, debido a la falta de ensayos clínicos de alta calidad basados ​​en evidencia, ha sido difícil determinar la eficacia y seguridad de la trombectomía endovascular para la oclusión aguda de la arteria basilar. Antes del lanzamiento de este estudio, el equipo de tratamiento del departamento de neurología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Ciencia y Tecnología de China había realizado un ensayo de registro observacional clínico de cuatro años. El inicio del ensayo ATTENTION se basó en pruebas de alta calidad de los resultados del ensayo observacional anterior.

La investigación fue publicada en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra.


Los medicamentos anticoagulantes antes de eliminar un coágulo en pacientes con accidente cerebrovascular mejoran las tasas de mortalidad a los 90 días, según un estudio


Más información:
Chunrong Tao et al, Ensayo de tratamiento endovascular de la oclusión aguda de la arteria basilar, Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2022). DOI: 10.1056/NEJMoa2206317

Proporcionado por la Universidad de Ciencia y Tecnología de China

Citación: Avanzando en el tratamiento agudo del accidente cerebrovascular (13 de octubre de 2022) recuperado el 13 de octubre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-10-advancing-acute-treatment.html

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Escrito por jucebo

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