Avance en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren

Investigadores del Instituto Kennedy de la Universidad de Oxford, dirigidos por el profesor Jagdeep Nanchahal, han demostrado la eficacia del fármaco anti-TNF adalimumab para pacientes con enfermedad de Dupuytren en etapa inicial.

La enfermedad de Dupuytren es una afección común de la mano que afecta aproximadamente al 5 % de la población del Reino Unido y tiende a ser hereditaria. Hace que los dedos se doblen irreversiblemente en la palma y puede ser extremadamente incapacitante. Actualmente no existe un tratamiento para la enfermedad temprana y, por lo general, las personas tienen que esperar hasta que la condición se deteriore para poder realizar la cirugía.

«Este ensayo de fase 2b representa la traducción clínica de nuestra descubrimientos de laboratoriodonde estamos identificó al TNF como una posible diana terapéutica seguido de un ensayo de rango de dosis de fase 2a que demostró que la formulación altamente concentrada inyectada directamente en los tejidos enfermos fue eficaz para regular a la baja los miofibroblastos, las células responsables de la fibrosis», dijo Jagdeep Nanchahal, profesor de Oxford de mano, cirugía plástica y reconstructiva. «También encontramos que el tratamiento es completamente seguro y no hubo eventos adversos graves relacionados».

El ensayo reclutó a 140 participantes con enfermedad de Dupuytren en estadio temprano que fueron aleatorizados para recibir 4 inyecciones en intervalos de 3 meses de adalimumab (40 mg de adalimumab en 0,4 ml) o solución salina. El resultado primario fue la dureza del nódulo medida a los 12 meses, y los pacientes fueron seguidos durante un total de 18 meses.

Publicado en La reumatología de Lancet, el estudio encontró que los pacientes que recibieron adalimumab experimentaron ablandamiento y reducción del tamaño del nódulo tratado. Aunque adalimumab solo tiene una vida media de aproximadamente dos o tres semanas, los investigadores observaron efectos continuos nueve meses después de la última inyección, lo que indica un efecto de tratamiento sostenido.

«Esto podría cambiar las reglas del juego para los pacientes que padecen esta afección incapacitante», dijo el profesor Chris Buckley, director de investigación clínica del Instituto Kennedy. «La enfermedad de Dupuytren es fácil de detectar en una etapa temprana, por lo que comenzar un ciclo de inyecciones anti-TNF podría brindar un respiro duradero y evitar que la enfermedad avance a la etapa en que se necesita cirugía».