Aumento sustancial en la incidencia de la terapia de reemplazo renal debido a la nefroesclerosis en Japón

Un nuevo estudio japonés revela que las tasas de incidencia estandarizadas por edad de enfermedad renal en etapa terminal (IRT) que requieren terapia de reemplazo renal (TRR) debido a glomerulonefritis crónica y nefropatía diabética han disminuido, mientras que las tasas debidas a nefroesclerosis han aumentado considerablemente entre 2006 y 2020 .

Las tasas de incidencia de TRR específicas por edad atribuidas a la nefroesclerosis también aumentaron en muchos grupos de edad, lo que sugiere que el aumento del número de pacientes con nefroesclerosis como enfermedad renal primaria no solo se debe al aumento del número de personas mayores, sino también al aumento de la edad. tasas de incidencia específicas.

Los hallazgos clave incluyen:

• Las tasas de incidencia estandarizadas por edad de RRT debido a la nefropatía diabética disminuyeron significativamente en ambos sexos, aunque no tan abruptamente como la disminución observada para la glomerulonefritis crónica.
• La tasa de incidencia de pacientes que precisaron TRS por nefroesclerosis aumentó un 132% en hombres y un 62% en mujeres entre 2006 y 2020, y la tasa de incidencia estandarizada por edad de TRS por nefroesclerosis también aumentó considerablemente durante este periodo en ambos sexos.
• Las tasas de incidencia de TRS específicas por edad atribuidas a la nefroesclerosis también aumentaron en muchos grupos de edad entre 2006 y 2020, lo que sugiere que el aumento en el número de pacientes con nefroesclerosis no solo se debe al aumento del número de personas mayores, sino también al aumento de la edad. -tasas de incidencia específicas.

«Necesitamos urgentemente estrategias efectivas para reducir la carga de ESKD que requiere RRT para mitigar sus cargas financieras y de salud esperadas, porque se prevé que la cantidad de pacientes con ESKD aumente en el futuro cercano», dijo el Dr. Wakasugi, el autor correspondiente. de El estudio. «Comprender las tendencias recientes en la incidencia de RRT por tipo de enfermedad ayudará a establecer estrategias para reducir estas tasas en la población general».

Utilizando datos del registro de la Sociedad Japonesa de Terapia de Diálisis y el censo nacional, el estudio reveló que las tasas de incidencia estandarizadas por edad de TRR debido a nefroesclerosis aumentaron significativamente, en un 3,3 % (intervalo de confianza[IC]del 95 %: 2,9 a 3,7) y un 1,4 % (IC 95%: 0,8 a 1,9) por año para hombres y mujeres, respectivamente.

El cambio porcentual anual promedio de glomerulonefritis crónica al -4,4 % (IC del 95 %: -5,3 a -3,8) para hombres y -5,1 % (IC del 95 %: -5,5 a -4,6) para mujeres) y nefropatía diabética al -0,6 % (IC 95 %: -0,9 a -0,3) para hombres y -2,8 % (IC 95 %: -3,1 a -2,6) para mujeres disminuyó significativamente de 2006 a 2020.

«Nuestro hallazgo de que las tasas de incidencia estandarizadas por edad de RRT debido a nefropatía diabética disminuyeron significativamente es alentador, porque un estudio anterior informó que la tasa ajustada por edad de nefropatía diabética aumentó rápidamente de 1983 a 2000. Si bien nuestros datos no pueden proporcionar una razón definitiva para la disminución de las tasas de incidencia de RRT debido a la nefropatía diabética, dos factores, una tendencia estabilizada en la prevalencia de la diabetes tipo 2 en la población general y los desarrollos recientes en estrategias para reducir la progresión de la nefropatía diabética, pueden haber contribuido», dijo el Dr. Wakasugi.

«El segundo hallazgo importante de nuestro estudio es que el número y la tasa de incidencia en la población de nuevos casos de TSR debido a nefroesclerosis han aumentado considerablemente durante el período de estudio. Necesitamos urgentemente estrategias efectivas para reducir la carga de nefroesclerosis».

El artículo se publica en la revista Nefrología.

Proporcionado por la Universidad de Niigata