Atenuar las luces antes de acostarse para reducir el riesgo de diabetes gestacional

Las personas embarazadas deben atenuar las luces de su hogar y apagar o al menos atenuar sus pantallas (monitores de computadora y teléfonos inteligentes) unas horas antes de acostarse para reducir el riesgo de diabetes mellitus gestacional, según muestra un nuevo estudio de Northwestern Medicine.

Las mujeres que desarrollaron diabetes mellitus gestacional en el estudio multicéntrico tuvieron una mayor exposición a la luz en las tres horas previas al inicio del sueño. No difirieron en su exposición a la luz durante el día o el sueño o en sus niveles de actividad en comparación con aquellos que no la desarrollaron.

«Nuestro estudio sugiere que la exposición a la luz antes de acostarse puede ser un factor de riesgo de diabetes gestacional poco reconocido pero fácilmente modificable», dijo la autora principal del estudio, la Dra. Minjee Kim, profesora asistente de neurología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern y neuróloga de Northwestern Medicine. .

La creciente evidencia sugiere que la exposición a la luz por la noche antes de acostarse puede estar relacionada con la alteración de la regulación de la glucosa en adultos no embarazadas. Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto de la exposición a la luz nocturna durante el embarazo sobre el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, una complicación común del embarazo con importantes implicaciones para la salud tanto de la madre como de la descendencia.

Se cree que este es uno de los primeros estudios en múltiples sitios que examina la exposición a la luz antes de dormir sobre el riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

El estudio será publicado el 10 de marzo en el Revista Americana de Obstetricia y Ginecología Medicina Materno Fetal.

El aumento de la diabetes gestacional es «alarmante»

La diabetes gestacional está en aumento en los EE. UU. y en todo el mundo. Alrededor del 4,5 % de las mujeres embarazadas por primera vez con un bebé nacido entre 2011 y 2013 desarrollaron diabetes gestacional, que ha ido aumentando en promedio un 3,4 % por período de tres años hasta 2019. En 2020, la tasa de diabetes gestacional fue del 7,8 % de todas nacimientos en los estados unidos

«Es alarmante», dijo Kim. «Se sabe que la diabetes gestacional aumenta las complicaciones obstétricas y el riesgo de diabetes, enfermedades cardíacas y demencia de la madre. Los hijos también tienen más probabilidades de tener obesidad e hipertensión a medida que crecen».

Los datos muestran que las mujeres que tienen diabetes gestacional tienen casi 10 veces más probabilidades de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en comparación con las que no tienen problemas de glucosa durante el embarazo, dijo Kim.

La exposición a la luz brillante antes de dormir puede provenir de luces brillantes en su hogar y de dispositivos como televisores, computadoras y teléfonos inteligentes.

«No pensamos en el daño potencial de mantener el ambiente brillante desde el momento en que nos despertamos hasta que nos acostamos», dijo Kim. «Pero debería estar bastante oscuro durante varias horas antes de acostarnos. Probablemente no necesitemos tanta luz para lo que sea que hagamos de forma rutinaria por la noche».

Los científicos no saben qué fuente de luz brillante causa el problema, pero todo podría cuadrar, dijo Kim.

«Trate de reducir la luz que haya en su entorno en esas tres horas antes de irse a la cama», dijo Kim. «Es mejor no usar su computadora o teléfono durante este período. Pero si tiene que usarlos, mantenga las pantallas lo más oscuras posible», dijo Kim, sugiriendo que las personas usen la opción de luz nocturna y apaguen la luz azul.

Si las personas embarazadas desarrollan diabetes gestacional en el primer embarazo, es más probable que la tengan en el próximo embarazo.

La exposición a la luz antes de dormir aumenta la frecuencia cardíaca y puede provocar obesidad abdominal, resistencia a la insulina y aumento de la presión arterial

La exposición a la luz antes de dormir puede afectar el metabolismo de la glucosa a través de la hiperactividad simpática, lo que significa que la frecuencia cardíaca aumenta antes de acostarse cuando debería disminuir. «Parece que hay una activación inapropiada de la respuesta de lucha o huida cuando es hora de descansar», dijo Kim.

Los datos muestran que la hiperactividad simpática puede provocar una enfermedad cardiometabólica, que es un grupo de afecciones que incluyen obesidad abdominal, resistencia a la insulina, aumento de la presión arterial y un desequilibrio de lípidos, todo lo cual conduce a una enfermedad cardiovascular.

El estudio de 741 mujeres en su segundo trimestre se realizó en ocho centros clínicos de EE. UU. entre 2011 y 2013. La exposición a la luz de las participantes se midió con un actígrafo que llevaban en las muñecas. Se midió a las mujeres durante el segundo trimestre del embarazo, el momento en que reciben exámenes de detección de rutina para la diabetes gestacional.

Después de ajustar por separado por edad, IMC, raza/origen étnico, educación, seguro comercial, horario de trabajo, temporada, duración del sueño, punto medio del sueño, índice de regularidad del sueño y exposición a la luz durante el día, la exposición a la luz antes de dormir permaneció significativamente asociada con la diabetes gestacional.

La tasa creciente de diabetes gestacional se ha atribuido en parte al aumento del índice de masa corporal y la edad avanzada de las personas embarazadas.

«Pero incluso después de ajustar el IMC y la edad, la diabetes gestacional sigue aumentando», dijo Kim. «Tenemos mucho que probar, pero mi preocupación personal es que la luz pueda estar contribuyendo silenciosamente a este problema sin que la mayoría de la gente se dé cuenta del daño potencial».

Perder peso corporal y hacer ejercicio también reducen el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, que son importantes pero requieren un poco de esfuerzo.

Bajar las luces es una modificación fácil

«Apagar las luces es una modificación fácil que puedes hacer», dijo Kim.

«Ahora soy la policía ligera en casa», dijo Kim. «Veo toda esta luz en la que nunca había pensado antes. Trato de atenuar la luz tanto como sea posible. Solo para actividades nocturnas como cenar y bañar a los niños, no necesitas luz brillante».

«Este estudio destaca la importancia de reducir la exposición a la luz en las horas previas a la hora de acostarse», dijo la autora principal Kathryn Reid, profesora de investigación de neurología en Feinberg.

El nombre del artículo es «La asociación entre la exposición a la luz antes de acostarse en el embarazo y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus gestacional».

Otros autores de Northwestern son la Dra. Phyllis Zee, Rosemary Braun, Blas García-Canga y Michael Wolf.