Atención quiropráctica asociada con la reducción de los eventos adversos de drogas relacionados con los opioides

Un nuevo estudio dirigido por investigadores de los hospitales universitarios Connor Whole Health descubrió que los adultos con ciática recién diagnosticada que inicialmente recibieron manipulación de espinal quiropráctica (CSM) tenían significativamente menos probabilidades de experimentar eventos de drogas adversas relacionadas con los opioides (orades) como una sobredosis y envenenamiento sobre un envenenamiento a un Seguimiento de un año en comparación con los que reciben atención médica habitual.

El estudio destaca el valor de CSM como un enfoque potencial de presentación de opioides en el manejo de la ciática, un trastorno de la espalda baja caracterizada por el dolor radiante, el entumecimiento o la debilidad en la pierna debido a una raíz nerviosa comprimida.

«A la luz de la crisis de opioides en curso, estos hallazgos subrayan la importancia de ofrecer alternativas no farmacológicas basadas en evidencia para el manejo del dolor», dijo la Dra. Françoise Adan, oficial principal de salud y bienestar y director de UH Connor Whole Health.

Publicado en PLoS unoeste estudio de cohorte retrospectivo utilizó datos de la red de diamantes Trinetx, incluidos más de 744,000 pacientes. Los investigadores encontraron que solo el 0.09% de los pacientes en la cohorte CSM experimentaron una Orade dentro de un año, en comparación con el 0.30% en la cohorte de atención médica habitual. Esto se tradujo a una relación de riesgo de 0.29 (IC 95%: 0.25–0.32), lo que significa que los receptores de CSM tenían un 71% menos de probabilidades de tener una Orade. Además, los receptores de CSM también tenían un 32% menos probable que se les recetara opioides orales.

«Aunque estudios previos demostraron una probabilidad reducida de prescripción de opioides entre los pacientes que reciben atención quiropráctica, nuestro estudio es el primero en centrarse en los eventos adversos relacionados con los opioides, agregando una capa de relevancia clínica para nuestro trabajo», dijo Robert Trager, DC, autor principal. del estudio.

Según Roshini Srinivasan, MD, coautor y médico residente en el Hospital de la Universidad de Duke, «este trabajo subraya que la manipulación de la columna quiropráctica no es solo una modalidad analgésica y rehabilitada efectiva, sino que quizás lo más importante, puede ser una salvación de la vida».

El estudio excluyó a los pacientes con el trastorno de uso de opioides y de ORADE anteriores y utilizó la coincidencia de puntaje de propensión para equilibrar las cohortes en variables clave como la edad, el sexo, los otros trastornos por uso de sustancias, los medicamentos y otros factores.

Los investigadores reconocieron las limitaciones inherentes a los estudios retrospectivos, como la potencial confusión y restricciones relacionadas con el uso de datos del mundo real. Sin embargo, enfatizaron que sus hallazgos se alinean con las pautas de práctica clínica que recomiendan la manipulación espinal como parte de un enfoque multimodal para tratar la ciática.

Los autores piden más investigaciones para explorar si la reducción observada en ORADES es atribuible a la intervención CSM en sí misma o podría deberse a los efectos más amplios de visitar médicos no farmacológicos como quiroprácticos o fisioterapeutas.