Aproximadamente 1 de cada 100 muertes por enfermedades cardíacas está relacionada con días de clima extremadamente cálido y frío

La exposición a temperaturas extremadamente altas o bajas aumenta el riesgo de muerte de un paciente con enfermedad cardíaca, según un nuevo estudio publicado hoy en la revista de la American Heart Association. Circulación. El análisis global de más de 32 millones de muertes cardiovasculares durante 40 años midió más muertes en los días en que las temperaturas eran más altas o más bajas en comparación con los días de clima más moderado.

«Subraya la necesidad urgente de desarrollar medidas que ayuden a nuestra sociedad a mitigar el impacto del cambio climático en las enfermedades cardiovasculares», dijo el coautor del estudio Haitham Khraishah, MD, becario de enfermedades cardiovasculares en la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (UMSOM). y el Centro Médico de la Universidad de Maryland (UMMC).

Entre los tipos de enfermedades cardiovasculares, las personas con insuficiencia cardíaca tenían más probabilidades de verse afectadas negativamente por días muy fríos y muy calurosos, experimentando un 12 % más de riesgo de morir en días de calor extremo en comparación con los días de temperatura óptima en una ciudad específica. El frío extremo aumentó el riesgo de muerte por insuficiencia cardíaca en un 37 por ciento.

Los hallazgos se basaron en un análisis de datos de salud de más de 32 millones de muertes cardiovasculares que ocurrieron en 567 ciudades en 27 países en 5 continentes entre 1979 y 2019. La definición de clima extremo difería de una ciudad a otra. Se definió como el 1 por ciento superior o el 1 por ciento inferior de la «temperatura mínima de mortalidad», que es la temperatura a la que se alcanza la tasa de mortalidad más baja.

Por cada 1000 muertes cardiovasculares, los investigadores encontraron que:

• Los días de calor extremo (por encima de los 86 °F (30 °C) en Baltimore) representaron 2,2 muertes adicionales.
• Los días de frío extremo (menos de 20 °F (-6,5 °C) en Baltimore) representaron 9,1 muertes adicionales.

De los tipos de enfermedades del corazón, el mayor número de muertes adicionales se encontró en personas con insuficiencia cardíaca (2,6 muertes adicionales en días de calor extremo y 12,8 en días de frío extremo).

«Si bien no sabemos la razón por la que los efectos de la temperatura fueron más pronunciados en los pacientes con insuficiencia cardíaca, podría deberse a la naturaleza progresiva de la insuficiencia cardíaca como enfermedad», dijo el Dr. Khraishah. «Una de cada cuatro personas con insuficiencia cardíaca es readmitida en el hospital dentro de los 30 días posteriores al alta, y solo el 20 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardíaca sobreviven 10 años después del diagnóstico».

Se ha descubierto que el cambio climático provoca fenómenos meteorológicos extremos en ambos extremos del espectro, con veranos más cálidos e inviernos más fríos. Un estudio de 2021 publicado en la revista Ciencias descubrió que el calentamiento del Ártico provocó un cambio de eventos que condujo a una interrupción del vórtice polar que provocó períodos de frío extremo en el hemisferio norte.

Barrak Alahmad, MD, Ph.D., investigador de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard en la Universidad de Harvard en Boston y miembro de la facultad de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Kuwait en la ciudad de Kuwait fue el autor correspondiente del estudio. El Dr. Khraishah y el Dr. Alahmad lideraron un esfuerzo durante los últimos cuatro años para construir la base de datos de mortalidad por enfermedades cardíacas para este estudio con sus colegas de más de 35 instituciones en todo el mundo.

El equipo desarrolló y amplió la base de datos de mortalidad por enfermedades cardíacas como parte de la Red de investigación colaborativa de varios países y varias ciudades (MCC). Este es un consorcio de epidemiólogos, bioestadísticos y científicos del clima que estudian los impactos en la salud del clima y los factores estresantes ambientales relacionados con las tasas de mortalidad.

«Este estudio proporciona un vínculo indiscutible entre las temperaturas extremas y la mortalidad por enfermedades cardíacas de uno de los conjuntos de datos multinacionales más grandes jamás reunidos», dijo Mark T. Gladwin, MD, Decano, UMSOM, Vicepresidente de Asuntos Médicos, Universidad de Maryland, Baltimore, y el Profesor Distinguido John Z. y Akiko K. Bowers. «Los datos se pueden extraer más profundamente para aprender más sobre el papel de las disparidades en la salud y las predisposiciones genéticas que hacen que algunas poblaciones sean más vulnerables al cambio climático».

Esas preguntas se abordarán en futuras investigaciones, según el Dr. Khraishah.

Algunas limitaciones del estudio incluyen una subrepresentación de datos del sur de Asia, Medio Oriente y África. Podría ser que el calor extremo tuviera más impacto de lo que se midió inicialmente debido a esta falta de datos.

Los investigadores tomaron en cuenta la humedad y los contaminantes del aire, que podrían haber explicado el exceso de muertes en lugares con temperaturas extremas. También controlaron el efecto retardado de la temperatura sobre la salud humana (efecto de retraso) y la zona climática.

«Este documento histórico es un llamado a considerar el cambio climático como un problema creciente de salud pública y destaca la necesidad de investigarlo como una posible causa de disparidades en la salud», dijo Stephen N. Davis, MBBS, presidente del Departamento de Medicina de la UMSOM y Médico jefe de la UMMC.