Para los pacientes hospitalizados por COVID-19, la administración de anticoagulación en dosis terapéutica versus dosis profiláctica con heparinas se asocia con una menor mortalidad a los 28 días, según una revisión publicada en línea el 24 de diciembre en la revista Anales de medicina interna.
Claire L. Vale, Ph.D., y sus colegas del Grupo de Trabajo de Evaluación Rápida de Evidencia para Terapias COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud, estimaron la asociación de la anticoagulación en dosis más altas versus las dosis más bajas con los resultados clínicos de los pacientes hospitalizados con COVID-19. utilizando datos de 20 ensayos elegibles y dos estudios adicionales.
Los investigadores encontraron que la mortalidad a los 28 días se redujo con la anticoagulación en dosis terapéutica versus la dosis profiláctica con heparinas (odds ratio, 0,77; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,64 a 0,93; 11 ensayos incluyeron 6297 pacientes, 5456 de los cuales requirieron oxígeno bajo o nulo). en la aleatorización). Para la mortalidad a 28 días, los odds ratios fueron 1,21 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,93 a 1,58) para la anticoagulación en dosis terapéutica versus dosis intermedia y 0,95 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,76 a 1,19) para la anticoagulación en dosis intermedia versus profiláctica. . En los subgrupos de pacientes predefinidos, los efectos del tratamiento fueron ampliamente consistentes; algunos análisis tenían un poder limitado. Se observaron menos eventos tromboembólicos en asociación con dosis más altas versus dosis más bajas de anticoagulación, pero el riesgo de hemorragia mayor fue mayor.
«Para cada comparación, la anticoagulación en dosis más altas en comparación con las más bajas se asoció con menos eventos tromboembólicos pero con un mayor riesgo de hemorragia grave», escriben los autores.
Más información:
Anticoagulación entre pacientes hospitalizados por COVID-19, Anales de medicina interna (2024). DOI: 10.7326/ANALES-24-00800
Claire N. Shappell et al, Anticoagulación para COVID-19: buscando claridad y encontrando aún más grises, Anales de medicina interna (2024). DOI: 10.7326/ANALES-24-03244
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Citación: Anticoagulación en dosis terapéuticas vinculada a una menor mortalidad en COVID-19 (26 de diciembre de 2024), obtenido el 26 de diciembre de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-12-therapeutic-dose-anticoagulation-linked-mortality.html
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