Procedimientos de contratación y seguimiento, Malawi, 2019–2020. SpO2: saturación de oxígeno en sangre periférica. Notas: Algunos niños remitidos al hospital desde un centro de atención primaria de la salud no asistieron al hospital porque los cuidadores no siempre siguieron la vía de derivación. Los recolectores de datos en los establecimientos de atención primaria de la salud controlaron si los niños recibían atención adicional en un segundo establecimiento de atención primaria de la salud. Crédito: estudio de cohorte prospectivo de niños derivados de Malawi y su supervivencia por estado de hipoxemia e hipoglucemia. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/bulletin/online-first/blt.21.287265.pdf?sfvrsn=a74d2056_5
Un estudio en la zona rural de Malawi subraya la necesidad de un mejor manejo clínico de los niños gravemente enfermos con niveles muy bajos de azúcar en la sangre o de oxígeno en la sangre. El estudio realizado por investigadores del Instituto Karolinska en Suecia y la Iniciativa de salud para padres e hijos en Malawi, entre otros, encontró altas tasas de mortalidad para los niños con cualquiera de estos síntomas, incluso cuando fueron admitidos en un hospital. Los hallazgos se publican en la revista Boletín de la Organización Mundial de la Salud.
«Claramente, hay áreas en las que se podría mejorar el manejo clínico de los niños con niveles bajos de azúcar en la sangre o de oxígeno en la sangre, con un impacto que podría salvarles la vida», dice Carina King, investigadora del Departamento de Salud Pública Global del Instituto Karolinska, y directora del estudio. autor principal.
El estudio siguió a 784 niños (de 0 a 12 años) con niveles de azúcar en sangre u oxígeno en sangre muy o moderadamente bajos que fueron derivados de centros de salud rurales a hospitales en el distrito de Mchinji de Malawi entre 2019 y 2020.
La práctica clínica local actual exige que los niños con signos de enfermedad grave sean derivados al hospital para recibir atención de apoyo. Sin embargo, estudios previos sugieren que las referencias pueden resultar en retrasos en el tratamiento, especialmente en áreas de bajos recursos donde la falta de transporte y las barreras financieras son comunes.
Síntomas medibles
El estudio actual examinó lo que les sucede a los niños con dos síntomas medibles: hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en la sangre) o hipoxemia (bajo nivel de saturación de oxígeno en la sangre), después de que son referidos, incluidas las tasas de supervivencia.
El estudio encontró que los niños con hipoglucemia grave tenían una tasa de mortalidad del 27,8 % en comparación con el 5,6 % de los que tenían hipoglucemia moderada y el 2,9 % con niveles normales de azúcar en la sangre. Los niños con hipoxemia grave tuvieron una tasa de mortalidad del 13,9 % en comparación con el 3,9 % de los que tenían hipoxemia moderada y el 2,3 % de los que tenían niveles normales de oxígeno en la sangre.
Los diagnósticos clínicos frecuentes para estos niños incluyeron infección respiratoria aguda, malaria, desnutrición y sepsis o meningitis. Los bebés menores de dos meses tenían la tasa de mortalidad más alta de todos los grupos de edad. La mayoría de los niños gravemente enfermos recibieron tratamiento con glucosa u oxígeno al ingresar al hospital, pero ninguno recibió tratamiento en el primer punto de contacto.
«Nuestros hallazgos sugieren que la identificación temprana y la búsqueda de atención inmediata podrían ayudar a reducir el riesgo de muerte de los niños con hipoxemia o hipoglucemia severa», dice Helena Hildenwall, profesora asociada del Departamento de Salud Pública Global del Instituto Karolinska y última autora del estudio. . «Sin embargo, se necesitan más investigaciones y ensayos bien diseñados para determinar el tratamiento óptimo para estos grupos».
Nuevo tratamiento previene la hipoglucemia en niños con hiperinsulinismo
Estudio de cohorte prospectivo de niños derivados de Malawi y su supervivencia por estado de hipoxemia e hipoglucemia. cdn.who.int/media/docs/default … df?sfvrsn=a74d2056_5
Citación: Alta mortalidad para niños de Malawi referidos con niveles bajos de glucosa u oxígeno en sangre (29 de abril de 2022) consultado el 29 de abril de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-high-mortality-malawian-children-glucose.html
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