Algunas personas recientemente diagnosticadas con enfermedades de transmisión sexual también pueden tener viruela del simio, dijeron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, advirtiendo a los médicos que deben vigilar y evaluar ambas, ya que la viruela del simio puede parecerse mucho a una ETS.
La directora de los CDC, Rochelle Walensky, dijo que algunos pacientes con viruela símica también tenían infecciones de sífilis, herpes, gonorrea o clamidia. El sarpullido que caracteriza a la viruela del simio puede parecerse al herpes o la sífilis, dijo Walensky.
«Es importante tener en cuenta que los casos de viruela del simio pueden presentarse de manera similar a algunas infecciones de transmisión sexual y podrían confundirse con otros diagnósticos», dijo Walensky en una llamada con los periodistas el viernes. Los pacientes que tienen síntomas deben ser evaluados para todas las infecciones de transmisión sexual, así como para la viruela del simio, dijo.
«Los proveedores de atención de la salud no deben descartar la viruela del mono solo porque un paciente tiene otro diagnóstico u otra ITS», dijo Walensky a los periodistas.
Estados Unidos ha confirmado 45 casos de viruela del simio en 15 estados y Washington DC hasta el jueves, según los CDC. No se han reportado muertes. El brote actual es inusual porque el virus se está propagando fuera de África occidental y central, donde la enfermedad ha estado presente durante décadas. Según los CDC, se han informado más de 1300 casos en todo el mundo en 31 países.
La viruela del dinero normalmente comienza con síntomas similares a los de la gripe, que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, escalofríos, agotamiento e inflamación de los ganglios linfáticos. La enfermedad luego progresa a una erupción dolorosa que puede extenderse por todo el cuerpo. La mayoría de los pacientes se recuperan en dos a cuatro semanas sin tratamiento médico específico, según los CDC.
Sin embargo, algunos pacientes durante el brote actual han desarrollado una erupción solo en los genitales o el ano antes de experimentar síntomas similares a los de la gripe, dijo Walensky. En algunos casos, los pacientes desarrollaron una erupción sin ningún síntoma similar a la gripe, dijo. En muchos casos, la erupción localizada no se ha propagado a otras partes del cuerpo o solo a unas pocas áreas, dijo el director de los CDC.
Las personas diagnosticadas con viruela del dinero durante el brote actual informaron contacto físico cercano con otras personas infectadas con el virus, dijo Walensky. El virus se puede propagar a través del contacto directo con llagas, fluidos corporales o materiales como ropa o sábanas.
Walensky dijo que no está claro si el virus puede propagarse a través del semen o el fluido vaginal como una enfermedad de transmisión sexual. El CDC tampoco sabe si el virus puede propagarse de personas que están infectadas pero no tienen síntomas o tienen síntomas leves.
Según la Dra. Jennifer McQuiston, funcionaria de los CDC, al menos el 75 % de los pacientes con viruela del simio en los EE. UU. informaron haber estado expuestos al virus durante viajes internacionales. La mayoría de los casos han sido reportados entre hombres que tienen sexo con hombres, según los CDC.
Algunos pacientes no están seguros de cómo contrajeron la viruela del simio, lo que sugiere que el virus podría estar propagándose en los EE. UU. a un nivel bajo, dijo McQuiston. Sin embargo, los CDC no han identificado ninguna ciudad o región de EE. UU. donde haya un brote, dijo.
«Solo hay estos casos ocasionales y escasos que no están seguros de cómo adquirieron la viruela del mono», dijo McQuiston. «Con toda probabilidad, lo adquirieron de alguien que viajó recientemente, pero no están seguros», dijo.
Montreal, la tercera ciudad más grande de Canadá, ha informado de un brote, dijo McQuiston. Montreal se encuentra al otro lado de la frontera entre el estado de Nueva York y Nueva Inglaterra.
La viruela del mono también se puede propagar a través de gotitas respiratorias cuando las personas tienen un contacto cara a cara cercano y sostenido, dijo Walensky. No se cree que el virus permanezca en el aire o se transmita a través de períodos cortos de espacio aéreo compartido, como conversaciones informales en la tienda de comestibles, dijo Walensky. Tampoco se cree que la viruela del mono se propague al tocar brevemente el mismo artículo, como el pomo de una puerta, dijo.
No se ha informado la transmisión aérea de la viruela del mono, según el Dr. Raj Panjabi, quien dirige la oficina de preparación para una pandemia de la Casa Blanca. La diferencia es que las gotas respiratorias caen rápidamente al suelo, mientras que las partículas de aerosol son mucho más pequeñas y pueden permanecer en el aire durante un período de tiempo más largo, dijo Panjabi. Covid-19, por ejemplo, se propaga a través de partículas de aerosol, que es una de las razones por las que es tan infeccioso.
El gobierno federal ha entregado 1400 cursos de vacunas y 110 tratamientos antivirales para personas que han tenido exposiciones de alto riesgo o infecciones de viruela símica, según Panjabi. EE. UU. también ha realizado 300 pruebas hasta ahora para la ortopox, la familia de virus que incluye la viruela del simio. Cuando las personas dan positivo en la prueba de ortopox, se presume que tienen viruela del simio hasta que los CDC en Atlanta confirmen el diagnóstico.
«Estamos trabajando para hacer que las pruebas a través de los laboratorios de salud pública sean más convenientes y expandir las pruebas más allá de los laboratorios de salud pública a través de socios comerciales», dijo Panjabi a los periodistas en la llamada del viernes.
Actualmente, EE. UU. tiene 72,000 dosis de la vacuna Jynneos, una vacuna contra la viruela que también está aprobada para combatir la viruela del mono, disponible de inmediato en la reserva nacional estratégica, según Dawn O’Connell, quien dirige la oficina de Salud y Servicios Humanos responsable del inventario. El fabricante Bavarian Nordic también está enviando otras 300.000 dosis a Estados Unidos, dijo O’Connell a los periodistas.
Jynneos es una vacuna de dos dosis aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para prevenir la viruela del simio en personas mayores de 18 años. Estados Unidos también tiene más de 100 millones de dosis de una vacuna contra la viruela de generación anterior, ACAM2000, que también puede prevenir la infección de la viruela del mono. La viruela y la viruela del simio pertenecen a la misma familia de virus, aunque la viruela del dinero es mucho más leve.
El CDC generalmente recomienda Jynneos sobre ACAM2000, porque la última vacuna puede tener efectos secundarios graves. Actualmente, EE. UU. no tiene suficientes dosis de Jynneos en la cadena de suministro para vacunar a todos en EE. UU. en caso de una emergencia de salud pública, dijo McQuiston. Como consecuencia, la vacuna Jynneos se administra solo a las personas que más se beneficiarían de ella, dijo. ACAM2000 tiene un papel que desempeñar en la vacunación de personas que no corren el riesgo de sufrir efectos secundarios por la vacuna para ayudar a mantener un suministro adecuado de Jynneos para quienes lo necesitan, dijo.
