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El riesgo de adquirir COVID-19, y la gravedad de la enfermedad, en el contexto de las enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID, por sus siglas en inglés) y su terapia, aún no se conocen por completo. Las tasas de infección y los resultados informados han variado según el IMID específico, la naturaleza y el tamaño de la población de estudio y la presencia o ausencia de poblaciones de control apropiadas.
En el Congreso EULAR de 2022 en Copenhague, el Dr. Philip Mease informó los resultados de este gran análisis de EE. UU., diseñado para determinar si los IMID específicos, incluidas las afecciones reumatológicas comunes y los medicamentos inmunomoduladores específicos, están asociados con ciertos resultados de la infección por COVID-19.
En general, los resultados mostraron que las tasas de pruebas positivas de COVID-19, ventilación mecánica invasiva y mortalidad no fueron mayores en las personas con IMID en comparación con las que no las tenían, mientras que las tasas de hospitalización fueron similares.
Se encontró que los factores de riesgo más importantes para la hospitalización fueron la edad y la presencia de insuficiencia cardíaca. Al considerar la necesidad de ventilación mecánica invasiva, la insuficiencia cardíaca fue el factor de riesgo más importante, mientras que la edad fue el factor más importante para el aumento de la mortalidad. La diabetes mostró asociaciones débiles con estos tres resultados.
La espondiloartritis se asoció débilmente con la disminución de la hospitalización, la ventilación y la muerte. El uso de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos convencionales (csDMARDS) y corticosteroides mostró una asociación débil con la hospitalización, y rituximab mostró una asociación débil con el aumento de la mortalidad.
Después de la presentación del resumen original, el Dr. Mease agrega una actualización de que el estudio ahora incluye datos de 230 773 pacientes con pruebas positivas de COVID-19. Los análisis incluyen IMID y medicamentos adicionales, con resultados para dos intervalos de tiempo: antes y después de la aparición de la variante omicron.
En general, los pacientes con IMID tienen porcentajes más altos de hospitalización y muerte que la población sin IMID, probablemente asociado con la edad y las comorbilidades. Sin embargo, en los análisis multivariables, pocos IMID mostraron asociación con resultados graves y los que lo hicieron tuvieron un valor predictivo más bajo en los modelos de resultados. El estado de vacunación y refuerzo se asoció fuertemente con resultados favorables.
Infecciones de avance de COVID: RMD no necesariamente un grupo de riesgo para COVID-19 grave
Proporcionado por la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR)
Citación: Factores de riesgo para resultados graves de COVID-19 en un gran sistema de atención médica de EE. UU. (3 de junio de 2022) recuperado el 3 de junio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-06-factors-severe-covid-outcomes-large .html
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