La vacunación protege a los pacientes en diálisis de la COVID-19 grave

En un análisis de pacientes con insuficiencia renal que recibían diálisis que se habían infectado con el SARS-CoV-2, los que estaban vacunados tenían un riesgo menor de experimentar una COVID-19 grave. Los hallazgos, que se publican en Revista clínica de la Sociedad Americana de Nefrologíareiteran los beneficios de la vacunación contra la COVID-19 en esta población de pacientes.

Varios estudios han demostrado que las personas en hemodiálisis tienen respuestas inmunitarias deficientes a las vacunas contra la COVID-19, pero pocos estudios han descrito la eficacia de la vacunación contra la COVID-19 en dichos pacientes.

Para investigar, Debasish Banerjee, MD, FRCP (St. George’s University Hospitals NHS Foundation Trust, Londres) y sus colegas realizaron un estudio observacional multicéntrico de pacientes que estaban recibiendo hemodiálisis en Londres y a quienes se les hacían pruebas regulares de COVID-19 durante el período de implementación de la vacuna con BNT162b2 de Pfizer-BioNtech y AZD1222 de AstraZeneca.

La infección por SARS-CoV-2 se identificó en 1323 pacientes de diferentes etnias (asiáticos/otros 30 %, negros 38 % y blancos 32 %), incluidos 1047 (79 %) no vacunados, 86 (7 %) después de la primera dosis y 190 (14%) después de la segunda dosis de vacunación.

Entre los principales hallazgos:

• La mayoría de los pacientes que dieron positivo tuvieron un curso leve de COVID-19, pero 515 (39 %) fueron hospitalizados y 172 (13 %) fallecieron.
• La edad avanzada, la diabetes y la inmunosupresión se asociaron con una mayor gravedad de la enfermedad.
• Después de los ajustes, la vacunación previa de dos dosis se asoció con un 75 % menos de riesgo de ingreso hospitalario y un 88 % menos de riesgo de muerte en comparación con la ausencia de vacunación.
• No se observó pérdida de protección contra la COVID-19 en pacientes mayores de 65 años, o con un tiempo cada vez mayor desde la vacunación, y no se observaron diferencias entre los tipos de vacunas.

«COVID-19 sigue siendo común en pacientes en diálisis, causando ingresos hospitalarios y muerte, pero afortunadamente es más leve con dos dosis de la vacuna», dijo el Dr. Banerjee.

Un editorial adjunto señala que los resultados alentadores del estudio demuestran la eficacia de las vacunas contra la COVID-19 para los pacientes en diálisis, pero aún queda mucho trabajo por hacer. «Si bien la pandemia de COVID-19 cambia constantemente, lo que hace que los estudios de vacunas sean un desafío, también brinda nuevas oportunidades para examinar la efectividad de la vacuna desde muchos ángulos diferentes», escribieron los autores.

Un artículo adjunto de Patient Voice brinda la perspectiva de Uwe KH Korst, consultor de pacientes y copresidente de ERKNET, la Red Europea de Referencia de Enfermedades Renales Raras.