Esta imagen de 1997 proporcionada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. muestra el brazo derecho y el torso de un paciente, cuya piel mostraba varias lesiones debido a lo que había sido un caso activo de viruela del simio. A medida que las autoridades sanitarias de Europa y otros lugares lanzan vacunas y medicamentos para erradicar el mayor brote de viruela del simio más allá de África, en 2022, algunos médicos reconocen una horrible realidad: los recursos para frenar la propagación de la enfermedad han estado disponibles durante mucho tiempo, pero no para los africanos. que lo han tratado durante décadas. Crédito: CDC a través de AP, Archivo
A medida que las autoridades sanitarias de Europa y otros lugares lanzan vacunas y medicamentos para erradicar el mayor brote de viruela del simio más allá de África, algunos médicos reconocen una horrible realidad: los recursos para frenar la propagación de la enfermedad han estado disponibles durante mucho tiempo, pero no para los africanos que han lidiado con eso durante décadas.
Países como Gran Bretaña, España, Portugal, Italia, Suiza, Estados Unidos, Israel y Australia han informado de más de 250 casos de viruela del mono, muchos aparentemente relacionados con la actividad sexual en dos raves recientes en Europa. No se han reportado muertes.
Las autoridades de numerosos países europeos y de EE. UU. están ofreciendo inmunizar a las personas y considerando el uso de antivirales. El jueves, la Organización Mundial de la Salud convocará una reunión especial para discutir las prioridades de investigación de la viruela del simio y temas relacionados.
Mientras tanto, el continente africano ha reportado más de cinco veces más casos este año.
Ha habido más de 1.400 casos de viruela del mono y 63 muertes en cuatro países donde la enfermedad es endémica: Camerún, República Centroafricana, Congo y Nigeria, según los Centros Africanos para el Control y la Prevención de Enfermedades. Hasta ahora, la secuenciación aún no ha mostrado ningún vínculo directo con el brote fuera de África, dicen los funcionarios de salud.
La viruela del simio pertenece a la misma familia de virus que la viruela, y se estima que las vacunas contra la viruela tienen una eficacia de alrededor del 85 % contra la viruela del simio, según la OMS.
Desde que se identificaron los casos a principios de este mes, Gran Bretaña ha vacunado a más de 1.000 personas en riesgo de contraer el virus y ha comprado 20.000 dosis más. Los funcionarios de la Unión Europea están en conversaciones para comprar más vacunas contra la viruela de Bavarian Nordic, el fabricante de la única vacuna de este tipo con licencia en Europa.
Los funcionarios del gobierno de EE. UU. han entregado alrededor de 700 dosis de vacunas a los estados donde se informaron casos.
Tales medidas no se emplean habitualmente en África.
La Dra. Adesola Yinka-Ogunleye, que dirige el grupo de trabajo sobre la viruela del simio de Nigeria, dijo que actualmente no se utilizan vacunas ni antivirales contra la viruela del simio en su país. Las personas sospechosas de tener viruela del simio son aisladas y tratadas de manera conservadora, mientras que sus contactos son monitoreados, dijo.
En general, África solo ha tenido «pequeñas reservas» de vacunas contra la viruela para ofrecer a los trabajadores de la salud cuando ocurren brotes de viruela del mono, dijo Ahmed Ogwell, director interino de los CDC de África.
El suministro limitado de vacunas y las prioridades de salud en competencia significaron que la inmunización contra la viruela del simio no se ha buscado ampliamente en África, dijo el Dr. Jimmy Whitworth, profesor de salud pública internacional en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.
“Es un poco incómodo que tengamos una actitud diferente hacia los tipos de recursos que desplegamos dependiendo de dónde están los casos”, dijo. «Expone una falla moral cuando esas intervenciones no están disponibles para los millones de personas en África que las necesitan».
La OMS tiene 31 millones de dosis de vacunas contra la viruela, en su mayoría guardadas en países donantes y concebidas como una respuesta rápida a cualquier resurgimiento de la enfermedad, que se declaró erradicada en 1980. Las dosis de las reservas de la agencia de salud de la ONU nunca se han liberado para ninguna viruela del mono. brotes en África central u occidental.
El Dr. Mike Ryan, jefe de emergencias de la OMS, dijo que la agencia estaba considerando permitir que los países ricos usen las vacunas contra la viruela para tratar de limitar la propagación de la viruela del mono. La OMS administra mecanismos similares para ayudar a los países pobres a obtener vacunas contra enfermedades como la fiebre amarilla y la meningitis, pero tales esfuerzos no se han utilizado anteriormente para países que de otro modo pueden pagar las inyecciones.
Oyewale Tomori, un virólogo nigeriano que forma parte de varias juntas asesoras de la OMS, dijo que podría estar justificado liberar las vacunas contra la viruela de las reservas de la agencia para evitar que la viruela del mono se vuelva endémica en los países más ricos, pero señaló una discrepancia en la estrategia de la OMS.
«Se debería haber adoptado un enfoque similar hace mucho tiempo para hacer frente a la situación en África», dijo. «Este es otro ejemplo de que algunos países son más iguales que otros».
Algunos médicos señalaron que los esfuerzos estancados para comprender la viruela del simio ahora complicaban los esfuerzos para tratar a los pacientes. La mayoría de las personas experimentan síntomas que incluyen fiebre, escalofríos y fatiga. Pero aquellos con una enfermedad más grave a menudo desarrollan una erupción en la cara o las manos que se propaga a otras partes.
El Dr. Hugh Adler y sus colegas publicaron recientemente un artículo que sugiere que el fármaco antiviral tecovirimat podría ayudar a combatir la viruela del simio. La droga, aprobado en los EE.UU. para tratar la viruela, se usó en siete personas infectadas con viruela del simio en el Reino Unido entre 2018 y 2021, pero se necesitan más detalles para la aprobación regulatoria.
«Si hubiéramos pensado en obtener estos datos antes, no estaríamos en esta situación ahora en la que tenemos un tratamiento potencial sin suficiente evidencia», dijo Adler, investigador de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool.
Muchas enfermedades solo atrajeron una cantidad significativa de dinero después de infectar a personas de países ricos, señaló.
Por ejemplo, fue solo después del catastrófico brote de ébola en África Occidental en 2014-2016, cuando varios estadounidenses se enfermaron por la enfermedad entre los más de 28,000 casos en África, que las autoridades finalmente aceleraron la investigación y los protocolos para autorizar una vacuna contra el ébola. , coronando un esfuerzo de décadas.
Jay Chudi, un experto en desarrollo que vive en el estado nigeriano de Enugu, que ha informado casos de viruela del mono desde 2017, espera que la mayor atención finalmente ayude a abordar el problema. Sin embargo, lamentó que se necesitaron infecciones en los países ricos para que pareciera posible.
“Uno pensaría que los nuevos casos son más mortales y más peligrosos que los que tenemos en África”, dijo. “Ahora estamos viendo que puede terminar de una vez por todas, pero como ya no es solo en África, ahora todos están preocupados”.
OMS: Casi 200 casos de viruela símica en más de 20 países
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Citación: Los africanos ven inequidad en la respuesta a la viruela del mono en otros lugares (1 de junio de 2022) recuperado el 1 de junio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-06-africans-inequity-monkeypox-response.html
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