La prueba de detección cada cinco años es segura para las mujeres que dan negativo en la prueba del VPH, confirma un estudio

Un estudio de 1,3 millones de mujeres en Inglaterra proporcionó evidencia para respaldar la extensión de los intervalos de detección del cáncer de cuello uterino de tres a cinco años para aquellas que tienen un resultado negativo.

El estudio, publicado hoy en el Revista médica británica realizado por investigadores del King’s College de Londres y financiado por Cancer Research UK, brinda tranquilidad a las mujeres y personas con cuello uterino de 24 a 49 años de edad que dan negativo para el virus del papiloma humano (VPH), de que la detección a intervalos de cinco años previene tantos cánceres como tamizaje a intervalos de tres años, incluso si no están vacunados contra el VPH.

El estudio confirma que las mujeres en este grupo de edad tienen muchas menos probabilidades de desarrollar lesiones cervicales clínicamente relevantes (neoplasia intraepitelial cervical de alto grado, que son cambios anormales de las células que recubren el cuello uterino y también se conocen como CIN3+) y cáncer cervical, tres años después de una prueba de detección de VPH negativa en comparación con una prueba de frotis negativa. Este riesgo se reduce a más de la mitad.

La autora principal, la Dra. Matejka Rebolj, epidemióloga sénior del King’s College London, dijo: «Estos resultados son muy tranquilizadores. Se basan en investigaciones anteriores que muestran que después de la introducción de la prueba del VPH para la detección del cuello uterino, un intervalo de 5 años es al menos igual de seguro como el intervalo anterior de 3 años. Cambiar a la detección cada 5 años significará que podemos prevenir tantos cánceres como antes, al tiempo que permitimos menos pruebas».

Casi todos los cánceres de cuello uterino son causados ​​por una infección por VPH. Por lo general, el sistema inmunitario se deshace del virus por sí solo, pero si no lo hace, el VPH puede hacer que se desarrollen células anormales en el cuello uterino. Si estas células anormales no se tratan, pueden convertirse en cáncer. Este es un proceso que a menudo toma de 10 a 15 años y, a veces, incluso más.

Antes de 2019, las pruebas de citología, también conocidas como pruebas de frotis, analizaban primero las células del cuello uterino en busca de anomalías. Si se encuentra, algunas de las muestras se analizarán para detectar el VPH. Estas pruebas se recomendaron cada tres años. En 2019, siguiendo la evidencia científica de expertos, el Programa de detección cervical del NHS en Inglaterra implementó por completo la prueba primaria de VPH de alto riesgo utilizando la citología como prueba de triaje, manteniendo los mismos intervalos de detección (3 años para aquellas de 24 a 49 años). Ahora, las muestras tomadas durante la prueba de detección del cuello uterino se analizan primero para detectar el VPH. Dado que tener una infección por VPH es anterior a tener células anormales, la prueba de VPH detecta más mujeres en riesgo de cáncer de cuello uterino.

El estudio muestra que la prueba de VPH es más precisa que una prueba de citología. Investigadores del King’s College London, la Universidad de Manchester y el NHS analizaron datos del Programa de Detección Cervical del NHS en Inglaterra. Siguieron a los asistentes a la proyección durante dos rondas, la primera de 2013 a 2016 con un seguimiento a fines de 2019.

Los investigadores encontraron que las personas elegibles para la prueba de detección menores de cincuenta años que tuvieron una prueba de VPH negativa en la primera ronda tenían un menor riesgo de detección de CIN3+ en la segunda ronda en comparación con la citología. 1,21 de cada 1000 personas tuvieron una detección de CIN3+ después de una prueba de detección de VPH negativa en comparación con 4,52 de cada 1000 personas después de una citología negativa.

Actualmente en el Reino Unido, donde la prueba de detección del VPH es negativa, el Programa de detección cervical del NHS en Inglaterra invita a las mujeres y a las personas con cuello uterino de 25 a 49 años a hacerse la prueba cada tres años y a las personas de 50 a 64 años a hacerse la prueba cada cinco o tres años. años si dan positivo. Escocia y Gales son los primeros en implementar los nuevos intervalos. Inglaterra ha introducido la prueba del VPH, pero continúa invitando a las personas menores de cincuenta años elegibles cada tres años y mayores de cincuenta a hacerse la prueba cada cinco años. Irlanda del Norte actualmente usa pruebas de citología, pero cambiará a la detección primaria de VPH en el futuro.

El Dr. Rebolj agregó: «Este estudio monumental se basó en un equipo multidisciplinario que incluye a los del Programa de detección cervical del NHS en Inglaterra, que trabajan con mujeres que se someten a pruebas de detección y sus muestras, y nuestros socios académicos. Esta asociación proporciona evidencia que servirá mejor a los millones de mujeres invitadas a hacerse pruebas durante la mayor parte de su vida adulta. Estos resultados prometedores muestran que la mayoría de las mujeres y las personas con cuello uterino no necesitan hacerse pruebas con tanta frecuencia como ahora».

Michelle Mitchell, directora ejecutiva de Cancer Research UK, dijo: «Este gran estudio muestra que ofrecer pruebas de detección del VPH previene eficazmente el cáncer de cuello uterino, sin tener que someterse a pruebas con tanta frecuencia. Esto se basa en los hallazgos de años de investigación que demuestran que las pruebas del VPH son más precisas». en predecir quién está en riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino en comparación con la forma anterior de prueba.Al igual que con cualquier cambio en un programa de detección, esto se monitoreará para garantizar que la detección de cuello uterino sea lo más efectiva posible para todas las que participan.

«Es importante recordar que las pruebas de detección son para personas sin síntomas. Por lo tanto, si nota cambios inusuales para usted, no espere una invitación para la prueba, hable con su médico».