Un nuevo estudio en sobrevivientes de cáncer de mama descubrió que la quimioterapia, si bien es una parte crítica de la terapia contra el cáncer de mama, también puede tener algunos efectos negativos duraderos sobre la inmunidad natural, pero las mejoras moderadas en el estado físico pueden ofrecer cierta protección contra este efecto.
Los investigadores de la Universidad Estatal de Ohio evaluaron a los participantes respuesta inmune a una vacuna contra la fiebre tifoidea, que se usó en el estudio para estimular el sistema inmunitario de la misma manera que lo hacen las bacterias o los virus desconocidos que causan enfermedades.
El estudio midió los cambios del mismo día en las proteínas inflamatorias y los glóbulos blancos que ocurrieron durante la respuesta inmunitaria innata de las mujeres, la primera línea de defensa cuando una sustancia no reconocida invade el cuerpo. Si bien todos los participantes del estudio produjeron los signos esperados de inflamación después de recibir la vacuna, tres condiciones dieron lugar a una respuesta menor: tratamiento previo de quimioterapia, mayor obesidad abdominal (grasa abdominal) y un bajo nivel de condición física.
Sin embargo, los hallazgos relacionados con el estado físico también mostraron que los participantes cuyo nivel de estado físico excedía el promedio por solo un poco, según lo medido por el consumo máximo de oxígeno durante el ejercicio, produjeron una respuesta inmune significativamente mayor.
«Como grupo, las sobrevivientes de cáncer de mama, en promedio, tienen un nivel más bajo de condición física que sus pares. En este estudio, las mujeres que representaban el promedio estaban en una categoría de condición física baja. Incluso dentro de este grupo, las diferencias moderadas en la condición física se asociaron con una mejor respuesta a la vacuna», dijo la autora principal, Janice Kiecolt-Glaser, directora del Instituto de Investigación de Medicina del Comportamiento (IBMR), profesora de psiquiatría en la Facultad de Medicina y miembro del Centro Integral del Cáncer en el estado de Ohio.
«Es importante decirles a las sobrevivientes de cáncer de mama y a otras personas que esto no significa que deba estar en el nivel de condición física de Arnold Schwarzenegger para beneficiar la inmunidad innata. Una condición física relativamente leve puede marcar la diferencia en la respuesta a una vacuna, y probablemente en respuesta a una infección en la vida real».
La investigación se publica en la revista Cerebro, comportamiento e inmunidad.
De los 158 participantes posmenopáusicos, 108 habían recibido tratamiento de quimioterapia entre uno y 10 años antes de que comenzara el estudio. Los investigadores evaluaron la obesidad central de las mujeres en función de la composición de la grasa abdominal y el nivel de aptitud cardiorrespiratoria en función de su consumo máximo de oxígeno mientras andaban en bicicleta estacionaria.
La dosis uniforme de la vacuna contra la fiebre tifoidea funcionó como un desafío inmunológico modelo, dijo Kiecolt-Glaser, que ofreció una ventana a cómo la inmunidad innata de los sobrevivientes de cáncer de mama respondería a un patógeno viral o bacteriano. Los participantes recibieron la vacuna o el placebo en el transcurso de dos visitas. Como era de esperar, la vacuna produjo una respuesta inflamatoria significativamente mayor que el placebo.
Para medir la respuesta inmunitaria natural de los participantes en las 7 horas y media posteriores a la vacunación, los investigadores midieron los niveles de dos proteínas proinflamatorias, IL-6 e IL-1Ra, y glóbulos blancos en extracciones de sangre cada 90 minutos y los compararon a los niveles previos a la vacunación.
«Nacemos con inmunidad innata. Tan pronto como se inyecta algo extraño, se estimulan estas respuestas», dijo el coautor del estudio, John Sheridan, director asociado de IBMR y profesor de biociencias en la Facultad de Odontología del Estado de Ohio. . «Se necesita esa respuesta inflamatoria, que está asociada con la protección inmediata, para generar en última instancia las otras formas de la respuesta inmunitaria adaptativa.
«Cualquier cosa que derribe la respuesta proinflamatoria temprana lo pone en riesgo de retraso en el desarrollo de la inmunidad adaptativa».
La respuesta inmunitaria adaptativa es específica de los patógenos invasores y se lleva a cabo mediante anticuerpos neutralizantes y glóbulos blancos especializados llamados células T y células B.
Después de controlar las diferencias iniciales de los participantes en los marcadores inflamatorios, los resultados mostraron que el tratamiento de quimioterapia anterior, una mayor obesidad abdominal y una menor condición física se asociaron con respuestas más bajas de IL-6 y glóbulos blancos. La quimioterapia previa tuvo el efecto más fuerte: generó niveles 44 % y 35 % más bajos de IL-6 y glóbulos blancos, respectivamente, que los niveles producidos por los participantes que no recibieron quimioterapia. Este efecto fue consistente, independientemente de cuánto tiempo hace que las mujeres se sometieron al tratamiento.
Más prometedores, sin embargo, fueron los resultados que mostraron que un nivel de condición física levemente superior al promedio aumentó la IL-6 y el recuento de glóbulos blancos en al menos un 33 %.
Kiecolt-Glaser dijo que el estudio tiene importantes implicaciones para la salud pública: una mayor conciencia de que la inmunidad innata contra las infecciones puede reducirse en las sobrevivientes de cáncer de mama incluso 10 años después del tratamiento de quimioterapia, y el beneficio para la salud de casi cualquier persona al participar en una caminata diaria, o incluso sentado menos.
«El documento nos brinda más datos en términos de por qué los sobrevivientes de cáncer pueden tener riesgos adicionales», dijo. «Y los hallazgos envían un mensaje claro de cuán importante es la actividad física y la reducción de la grasa abdominal para una función inmunológica robusta entre los sobrevivientes de cáncer de mama, y particularmente para aquellos que recibieron quimioterapia».
Kiecolt-Glaser también dijo que las vacunas de rutina, según lo recomendado por un médico, son importantes para maximizar la inmunidad protectora en los sobrevivientes de cáncer de mama.
«La quimioterapia salva la vida de muchas pacientes con cáncer de mama, pero hay una compensación con algunos efectos secundarios a largo plazo», dijo el Dr. Peter Shields, subdirector del Comprehensive Cancer Center. «Si bien no sabemos si los efectos inmunológicos en este estudio se traducen en una enfermedad posterior real, el ejercicio es un antídoto importante».
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Janice K. Kiecolt-Glaser et al, Respuestas a la vacuna contra la fiebre tifoidea de los sobrevivientes de cáncer de mama: la quimioterapia, la obesidad y el estado físico marcan la diferencia, Cerebro, comportamiento e inmunidad (2022). DOI: 10.1016/j.bbi.2022.03.019
Citación: El ejercicio moderado mejora la respuesta inmunitaria en sobrevivientes de cáncer de mama (26 de abril de 2022) recuperado el 26 de abril de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-moderate-immune-response-breast-cancer.html
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