Los médicos están pidiendo reformas urgentes a Medicare para apoyar a los médicos de cabecera antes de que se eliminen los servicios clave.
Los médicos dicen que la facturación masiva y otros servicios de médicos de cabecera están amenazados si no se reforma el modelo de financiación de Medicare.
La presidenta del Royal Australian College of GPs, la Dra. Karen Price, dijo que en muchos casos los médicos de cabecera se ven obligados a hacer sacrificios para mantener sus servicios asequibles y accesibles.
“Si esto continúa, vamos a tener un sistema de salud de dos niveles”, dijo el Dr. Price.
Según el Dr. Price, el reembolso de Medicare es de solo $39.10 por 20 minutos del tiempo de un médico.
Ella dijo que debido a esta práctica, los propietarios estaban reduciendo sus horas de facturación masiva debido a la preocupación por la sostenibilidad de sus negocios.
“El reembolso de Medicare no ha seguido el ritmo de los costos de funcionamiento de una práctica en términos de costos de personal, equipo, etc.”, dijo el Dr. Price.
“Hasta ahora, muchos de nosotros hemos estado subsidiando la brecha nosotros mismos, particularmente para pacientes vulnerables”.
La Asociación Médica Australiana también está pidiendo una revisión de Medicare para mantenerse al día con los cambios desde que se lanzó el sistema en la década de 1980.
El presidente de la AMA, el Dr. Omar Khorshid, dijo que el gobierno necesitaba reconocer la presión a la que estaban sometidos los médicos de Australia.
“Los médicos que trabajan en la práctica general se han visto obligados una y otra vez a soportar la peor parte de estos recortes reales a Medicare”, dijo el Dr. Khorshid.
“Las necesidades de atención médica de los pacientes se han vuelto mucho más complejas a medida que la población envejece, pero Medicare está estancado en la década de 1980”.
El Dr. Price explicó que Medicare no estaba orientado a la atención a largo plazo para las personas con problemas persistentes.
“Los pacientes vulnerables en particular a menudo tienen condiciones médicas prolongadas y complejas, a menudo múltiples condiciones médicas”, dijo.
“El reembolso de Medicare en realidad solo está diseñado para atención aguda de alto volumen, por lo que Medicare no respalda bien la atención holística detallada”.
Algunos han refutado las afirmaciones del gobierno de niveles récord de facturación masiva como una tergiversación de los datos.
Las tasas de facturación masiva de GP fueron de alrededor del 88,4 % en el trimestre de diciembre de 2021 del año pasado, un 0,3 % más que en el trimestre de diciembre de 2020 y un 6,4 % más que en el mismo período de 2012.
“Las tarifas de facturación masiva han aumentado, pero algo de eso es un poco complicado. Obviamente, con Covid y la facturación masiva obligatoria para vacunas y para algunas de las partes anteriores de la telesalud, eso distorsionó algunas de esas cifras”, dijo el Dr. Price.
También dijo que las cifras del gobierno representan la «actividad» de facturación a granel en lugar de por paciente.
“Así que nuestros números y los números de la Comisión de Productividad están en algún lugar alrededor del 67-70 por ciento de las personas que reciben facturas masivas”, dijo el Dr. Price.
Según el Dr. Price, una evaluación independiente reciente mostró que una inversión adicional de $ 1 mil millones en la práctica general, en comparación con $ 74 mil millones gastados en hospitales, tendría un beneficio significativo y un retorno de la inversión en el futuro.
La práctica general también se enfrenta a otra crisis por la escasez de médicos calificados, con solo el 15 por ciento de los graduados eligiendo el camino.
La mayoría está optando por dedicarse a la práctica hospitalaria, que, según el Dr. Price, se ha beneficiado de la mayor parte de la atención y la financiación.
“En este momento parece que cuando hay un anuncio sobre salud, siempre es en un hospital. No parece ser popular decir que la mayor parte de la atención médica se brinda en la comunidad”, dijo el Dr. Price.
Menos médicos de cabecera significa escasez en áreas rurales, remotas y suburbanas, que según un estudio de Deloitte de 2019 podría generalizarse en 2030.
