Representación gráfica del incidentaloma pancreático y biopsia líquida. Creado con BioRender.com. Crédito: J-Matthias Löhr, Miroslav Vujasinovic, Nikolaos Kartalis, Philipp Osten.
En investigaciones recientes publicado en eGastroenterologíael Dr. J-Matthias Löhr y sus colegas brindan una revisión en profundidad de los métodos de diagnóstico del incidentaloma pancreático: hallazgos incidentales que a menudo se detectan durante exploraciones por imágenes destinadas a otras afecciones.
Estas lesiones pancreáticas, que varían en gravedad, en ocasiones pueden indicar cáncer de páncreas en sus primeras etapas. Sin embargo, los métodos tradicionales, incluidas la resonancia magnética y la tomografía computarizada, están limitados por su invasividad, su costo y su sensibilidad variable a los cambios pancreáticos tempranos.
La investigación destaca el potencial de la biopsia líquida, una prueba mínimamente invasiva que analiza la sangre en busca de ADN tumoral circulante, predisposiciones genéticas y biomarcadores específicos del cáncer.
«La biopsia líquida es prometedora para el cribado, especialmente en personas asintomáticas, ya que abre la posibilidad de detectar marcadores genéticos y células cancerosas circulantes», señala el Dr. Löhr. «A diferencia de las imágenes tradicionales, que requieren equipos y experiencia específicos, la biopsia líquida podría convertirse en una herramienta ampliamente accesible para la detección temprana».
Dado que el cáncer de páncreas es uno de los cánceres más mortales, la capacidad de detectar las lesiones a tiempo podría salvar vidas, especialmente dadas las altas tasas de mortalidad de la enfermedad. «Nuestro trabajo sugiere que la integración de la biopsia líquida con las herramientas de diagnóstico actuales podría permitirnos intervenir antes y, en última instancia, mejorar los resultados de los pacientes», añade el Dr. Löhr.
En la TC sin contraste del abdomen y la pelvis (A, D), no se identifican cálculos renales ni ureterales. Como hallazgo incidental, hay una discreta acumulación de grasa peripancreática alrededor de la cabeza pancreática, lo que conduce a un borramiento del contorno parenquimatoso normal (flecha corta y abierta en (A)). El hallazgo fue sospechoso de un tumor de cabeza de páncreas. La presencia de un tumor (flecha larga y abierta) se confirma mediante imágenes por resonancia magnética potenciadas en difusión (DWI) (B) y ponderadas en T2 (C) realizadas unos días después. En la colangiopancreatografía por resonancia magnética con proyección de máxima intensidad (MIP MRCP), no hay dilatación del conducto pancreático principal. [short arrows in (E) and (F)] o los conductos biliares extrahepáticos (flecha larga en (F)). El tumor (flecha larga y abierta en (E)) provoca una ligera dilatación de algunas ramas laterales circundantes (líneas finas en (E) y (F)). La amilasa y el CA 19-9 eran normales. Luego de pancreaticoduodenectomía (pT2N0L0V1Pn1R1), el análisis histopatológico mostró adenocarcinoma ductal pancreático, positivo para MUC1, MUC5A, p53.mut y pérdida de SMAD4. Crédito: J-Matthias Löhr, Miroslav Vujasinovic, Nikolaos Kartalis, Philipp Osten.
Además de los conocimientos técnicos, el estudio también examina las dimensiones éticas de tales hallazgos incidentales, que pueden causar ansiedad en el paciente y requerir un manejo clínico sensible. El equipo subraya la importancia de contar con directrices claras para abordar los hallazgos incidentales de una manera que equilibre la utilidad diagnóstica con el bienestar del paciente.
Más información:
J-Matthias Löhr et al, Incidentaloma pancreático: hallazgos incidentales desde la historia hasta la era de la biopsia líquida, eGastroenterología (2024). DOI: 10.1136/egastro-2024-100082
Proporcionado por el Primer Hospital de la Universidad de Jilin
Citación: La biopsia líquida muestra potencial para la detección de incidentaloma pancreático (2024, 8 de noviembre) obtenido el 8 de noviembre de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-11-liquid-biopsy-potential-pancreatic-incidentaloma.html
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