Examinar la importancia clínica de la inflamación microvascular después del trasplante de riñón

Recientemente, los investigadores descubrieron información clave sobre las entidades de rechazo recientemente definidas en el trasplante de riñón que pueden ofrecer una mejor categorización del riesgo del paciente después del trasplante. La investigación será presentada en Semana del Riñón ASN 2024del 23 al 27 de octubre.

El rechazo del trasplante de riñón continúa amenazando el éxito a largo plazo de los trasplantes de riñón, y la inflamación microvascular (inflamación dentro de los capilares) desempeña un papel fundamental en el fracaso del injerto. Debido a su naturaleza compleja, esta inflamación plantea un gran desafío en la práctica clínica.

En respuesta, la clasificación internacional de Banff, el estándar mundial para diagnosticar el rechazo de trasplantes, ha redefinido el diagnóstico de rechazo mediado por anticuerpos al introducir dos nuevas categorías de inflamación microvascular: inflamación microvascular leve con probable rechazo mediado por anticuerpos e inflamación microvascular en ausencia de anticuerpos. respuestas mediadas.

En un estudio histórico que analizó más de 16.000 biopsias de casi 7.000 receptores de trasplantes de riñón, los investigadores descubrieron que muchos casos inicialmente considerados como no rechazo se reclasificaron en las categorías recientemente definidas de inflamación microvascular. Es importante destacar que los pacientes reclasificados con inflamación microvascular en ausencia de respuestas mediadas por anticuerpos mostraron un mayor riesgo de fracaso del injerto en comparación con aquellos sin signos de rechazo, lo que subraya la importancia de esta nueva clasificación.

«Reconocer estos fenotipos podría mejorar la estratificación del riesgo y respaldar un tratamiento más personalizado para los pacientes con trasplante de riñón», explica la primera autora, Aurélie Sannier, patóloga e investigadora del Instituto de Trasplantes y Regeneración de Órganos de París. «Alentamos a que se realicen estudios de gran tamaño en otros trasplantes de órganos en los que la inflamación microvascular también sea una característica crítica del rechazo mediado por anticuerpos».