Riesgo de enfermedad cardiovascular relacionado con la exposición prolongada al arsénico en los suministros de agua comunitarios

La exposición a largo plazo al arsénico en el agua puede aumentar las enfermedades cardiovasculares y especialmente el riesgo de enfermedades cardíacas incluso a niveles de exposición por debajo del límite regulatorio federal (10 µg/L), según un estudio de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia.

Este es el primer estudio que describe las relaciones exposición-respuesta a concentraciones por debajo del límite regulatorio actual y fundamenta que la exposición prolongada al arsénico en el agua contribuye al desarrollo de la cardiopatía isquémica.

Los investigadores compararon varios períodos de exposición y descubrieron que la década anterior de exposición al arsénico en el agua hasta el momento de un evento de enfermedad cardiovascular contribuyó al mayor riesgo. Los hallazgos se publican en la revista. Perspectivas de salud ambiental.

«Nuestros hallazgos arrojan luz sobre los períodos de tiempo críticos de exposición al arsénico que contribuyen a las enfermedades cardíacas e informan la evaluación actual del riesgo de arsénico por parte de la EPA. Esto refuerza aún más la importancia de considerar resultados no relacionados con el cáncer, y específicamente las enfermedades cardiovasculares, que son la principal enfermedad. causa de muerte en los EE. UU. y en todo el mundo», afirmó Danielle Medgyesi, becaria de doctorado en el Departamento de Ciencias de la Salud Ambiental de la Columbia Mailman School.

«Este estudio ofrece pruebas contundentes de la necesidad de estándares regulatorios para proteger la salud y proporciona evidencia que respalda la reducción del límite actual para eliminar aún más riesgos significativos».

Según la Asociación Estadounidense del Corazón y otras agencias de salud líderes, existe evidencia sustancial de que la exposición al arsénico aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Esto incluye evidencia de riesgo por niveles altos de arsénico (>100 µg/L) en el agua potable.

La Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. redujo el nivel máximo de contaminante (MCL) de arsénico en los suministros de agua comunitarios (CWS) de 50 µg/L a 10 µg/L a partir de 2006. Aún así, el agua potable sigue siendo una fuente importante de exposición al arsénico entre los usuarios de CWS.

La presencia natural de arsénico en las aguas subterráneas se observa comúnmente en regiones de Nueva Inglaterra, la parte superior del Medio Oeste y el Oeste, incluida California.

Para evaluar la relación entre la exposición a largo plazo al arsénico por CWS y las enfermedades cardiovasculares, los investigadores utilizaron registros administrativos y de mortalidad de atención médica a nivel estatal recopilados para la cohorte del Estudio de Maestros de California desde la inscripción hasta el seguimiento (1995-2018), identificando casos fatales y no fatales. de cardiopatía isquémica y enfermedad cardiovascular.

Trabajando en estrecha colaboración con colaboradores de la Oficina de Evaluación de Riesgos para la Salud Ambiental de California (OEHHA), el equipo recopiló datos sobre arsénico en el agua del CWS durante tres décadas (1990-2020).

El análisis incluyó a 98.250 participantes, 6.119 casos de cardiopatía isquémica y 9.936 casos de ECV. Se excluyeron aquellos de 85 años o más y aquellos con antecedentes de enfermedad cardiovascular en el momento de la inscripción. De manera similar a la proporción de la población de California que depende de CWS (más del 90%), la mayoría de los participantes residían en áreas atendidas por un CWS (92%).

Aprovechando los extensos años de datos disponibles sobre el arsénico, el equipo comparó ventanas de tiempo de exposición promedio al arsénico a corto plazo (tres años) y a largo plazo (10 años en total). El estudio encontró que la exposición al arsénico durante una década hasta el momento de un evento de enfermedad cardiovascular se asoció con el mayor riesgo, lo que coincide con un estudio realizado en Chile que encontró un pico de mortalidad por infarto agudo de miocardio alrededor de una década después de un período de exposición muy alta al arsénico.

Esto proporciona nuevos conocimientos sobre las ventanas de exposición relevantes que son fundamentales para el desarrollo de la cardiopatía isquémica.

Casi la mitad (48%) de los participantes estuvieron expuestos a una concentración promedio de arsénico por debajo del objetivo de salud pública no cancerígeno de California.

El riesgo saltó al 20% entre aquellos en los rangos de exposición de 5 a

La relación fue consistentemente más fuerte para la cardiopatía isquémica en comparación con la enfermedad cardiovascular, y no se encontró evidencia de riesgo de accidente cerebrovascular, lo que en gran medida coincide con investigaciones anteriores y las conclusiones de la evaluación de riesgo actual de la EPA.

Estos resultados resaltan las graves consecuencias para la salud no solo cuando los sistemas de agua comunitarios no cumplen con el estándar actual de la EPA sino también cuando los niveles son inferiores al estándar actual. El estudio encontró un riesgo sustancial del 20% en exposiciones al arsénico que oscilan entre 5 y

En línea con investigaciones anteriores, el estudio también encontró que las concentraciones más altas de arsénico, incluidas concentraciones superiores al estándar actual, afectan desproporcionadamente a las poblaciones hispanas y latinas y a los residentes de vecindarios de nivel socioeconómico más bajo.

«Nuestros resultados son novedosos y fomentan un debate renovado sobre las políticas y estándares regulatorios actuales», dijo Tiffany Sánchez, autora principal de Columbia Mailman.

«Sin embargo, esto también implica que se necesita mucha más investigación para comprender los riesgos asociados con los niveles de arsénico que los usuarios de CWS experimentan actualmente. Creemos que los datos y métodos desarrollados en este estudio pueden usarse para reforzar e informar estudios futuros y pueden ampliarse. para evaluar otras exposiciones al agua potable y resultados de salud».