Crédito: CC0 Dominio público
Los niños y los jóvenes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas subyacentes (RMD, por sus siglas en inglés) rara vez son hospitalizados con COVID-19, según un estudio de más de 600 pacientes menores de 19 años.
El estudio de 25 países dirigido por científicos de la Universidad de Manchester y el Boston Children’s Hospital se publica en Anales de las enfermedades reumáticas
De los 607 pacientes, 378 tenían artritis idiopática juvenil (AIJ), 78 tenían síndromes autoinflamatorios y 47 tenían lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo.
La mayoría de los pacientes no reportaron comorbilidades (83%), aunque 38 (6%) tenían inflamación ocular, una condición común en niños con artritis de inicio juvenil.
El estudio también encontró que aquellos con terapias «biológicas» antirreumáticas, como los inhibidores de TNF, no parecían tener un riesgo significativamente mayor de desarrollar COVID-19 grave, en comparación con otros niños en el estudio que no estaban recibiendo los medicamentos.
Los datos utilizados por el equipo fueron ingresados por médicos en el Registro COVID-19 de la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR), el Registro de la Alianza de Investigación de Artritis y Reumatología Infantil (CARRA) y la Base de datos global de reumatología pediátrica COVID-19 patrocinada por CARRA. .
Todos los casos de COVID-19 ocurrieron antes de que las vacunas estuvieran disponibles en los jóvenes de este estudio.
La Dra. Lianne Kearsley-Fleet, epidemióloga de la Universidad de Manchester, dijo: «Investigaciones anteriores han demostrado que la mayoría de los niños y jóvenes no experimentan una COVID-19 grave, muchos son asintomáticos o solo tienen síntomas leves. Así que sentimos que era importante averiguar si lo mismo era cierto para las personas con RMD, y la buena noticia es que la mayoría parece estar bien y experimentar una enfermedad leve de COVID-19».
Min-Lee Chang, coautor del artículo que dirigió el análisis de datos para el conjunto de datos CARRA del Boston Children’s Hospital, dijo: «Por supuesto, estamos de acuerdo en que es importante seguir las medidas de protección para minimizar el riesgo de contraer SARS-CoV-2 infección.
«Sin embargo, estos hallazgos deberían ayudar a tranquilizar a los padres y las familias de que la probabilidad de una COVID-19 grave en la mayoría de los niños y jóvenes con AIJ parece relativamente baja».
Aunque a la mayoría de los niños les fue bien, 43 pacientes (7%) fueron hospitalizados.
Donde hubo hospitalizaciones, fue más probable entre aquellos con RMD más graves, como lupus, vasculitis o síndromes autoinflamatorios, en lugar de JIA. Como en otros estudios, los obesos tenían cuatro veces más probabilidades de ser hospitalizados.
Sin embargo, incluso entre los hospitalizados, la mayoría de los pacientes evitó una enfermedad grave, y menos de uno de cada cinco necesitó oxígeno o asistencia respiratoria mecánica.
La profesora Kimme Hyrich de la Universidad de Manchester y reumatóloga consultora dijo: «Los datos son muy tranquilizadores, pero muestran nuevamente la importante asociación entre la obesidad y los resultados más graves de la COVID-19, lo que respalda la opinión de que las medidas de protección en esos niños deben ser estrictamente seguido.»
El Dr. Marc Natter, profesor asistente de pediatría en la Facultad de Medicina de Harvard y reumatólogo pediátrico que dirige el estudio de CARRA en el Hospital Pediátrico de Boston, dijo: «La experiencia colectiva es que los niños, especialmente los más pequeños con artritis idiopática juvenil, parecen menos susceptibles a la artritis idiopática juvenil sintomática COVID-19 que adultos con enfermedad reumática e informes de enfermedad grave y muerte.
«Pero hasta ahora, se sabía poco sobre el impacto de la comorbilidad y la inmunosupresión en el riesgo de COVID-19 grave en la población pediátrica con RMD.
«Este documento ofrece una adición importante a la literatura y debería ser tranquilizador para los jóvenes que viven con RMD y sus padres, aunque también refuerza la necesidad de comprender que parece haber un mayor riesgo general que necesita ser manejado por COVID- 19 vacunación, distanciamiento social y enmascaramiento cuando corresponda».
Los datos del registro revelan la seguridad de las vacunas contra la COVID-19 en personas con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas
Lianne Kearsley-Fleet et al, Resultados de la infección por SARS-CoV-2 entre niños y jóvenes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas preexistentes, Anales de las enfermedades reumáticas (2022). DOI: 10.1136/annrheumdis-2022-222241
Citación: Ingreso hospitalario por COVID-19 raro en niños con artritis (30 de marzo de 2022) recuperado el 30 de marzo de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-covid-hospital-admission-rare-children.html
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