A partir del 1 de enero, los estadounidenses con cobertura de seguro médico privado deberían tener un mejor acceso a la atención de salud mental, así como atención para ayudar a aliviar el abuso de sustancias, anunciaron el lunes funcionarios federales.
«Al igual que la atención médica, la atención de la salud mental es vital para el bienestar de los trabajadores estadounidenses», dijo el Secretario de Trabajo interino de EE. UU. Julie Su dijo en un declaración del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
«Las reglas finales emitidas hoy facilitan que las personas que viven con problemas de salud mental y trastornos por consumo de sustancias obtengan la atención vital que a menudo necesitan», dijo Su.
La conclusión es que, a partir de 2025, las aseguradoras privadas deben ofrecer cobertura para enfermedades mentales tal como lo harían para problemas de salud física, «sin imponer mayores restricciones a los beneficios de salud mental o trastornos por uso de sustancias en comparación con los beneficios médicos y quirúrgicos», dijo el HHS en su declaración.
Las nuevas reglas tienen como objetivo aliviar las restricciones a la atención médica a las que las aseguradoras suelen someter a los asegurados, incluidos los altos costos de bolsillo.
Otras restricciones incluyen requisitos que limitan el alcance o la duración de los beneficios de atención de salud mental (como requisitos de autorización previa), el uso de terapia «escalonada», así como estándares que podrían impedir que los proveedores sean admitidos en una red particular.
Los cambios se han hecho esperar: el Congreso aprobó la Ley de Paridad en Salud Mental y Equidad en Adicciones en 2008.
Sin embargo, 16 años después, todavía existen barreras que impiden que las personas cubiertas por seguros de salud privados obtengan atención de salud mental.
«Las normas finales son pasos decisivos para garantizar que las personas que necesitan servicios puedan obtener la atención que necesitan sin tener que pasar por obstáculos que no enfrentan cuando intentan obtener atención médica o quirúrgica», dijo Lisa Gómez, secretaria adjunta de Seguridad de Beneficios para Empleados. «Poner fin al estigma en torno a las condiciones de salud mental y los trastornos por consumo de sustancias requiere un esfuerzo unificado, y agradecemos los valiosos comentarios que recibimos de las partes interesadas (planes, proveedores de atención y participantes) al dar forma a estas normas finales».
Aunque la mayoría de las nuevas normas entran en vigor el 1 de enero, ciertos requisitos «pueden tardar más tiempo en implementarse», dijo el HHS, y entrarían en vigor aproximadamente un año después.
Es importante destacar que las nuevas reglas no obligan a los empleadores a ofrecer cobertura de atención de salud mental a sus empleados.
La industria de seguros de salud ya se ha mostrado reacia a aceptar algunos de los cambios.
En un declaración, El Comité de la Industria ERISA, que representa a los principales empleadores, advirtió que algunas de las reglas son «tan onerosas que muchos de nuestros miembros no tendrán otra opción que repensar el tipo y nivel de cobertura de sus planes».
Y la AHIP, que representa a las aseguradoras, dijo en Una declaración El año pasado se emitió un comunicado en el que se afirmaba que «nuestros miembros están muy preocupados de que las normas propuestas, si se ultiman, alejarían aún más nuestro sistema de atención sanitaria de una atención de salud mental y trastornos por consumo de sustancias asequible, equitativa y accesible para los millones de estadounidenses que se beneficiarían».
Sin embargo, la administración Biden cree que las nuevas reglas brindan a los empleadores y aseguradores nueva claridad sobre lo que se espera en 2025 y más allá.
«La atención de salud mental es atención médica. Pero para demasiados estadounidenses, la atención crítica y los tratamientos están fuera de su alcance», dijo el presidente Joe Biden en Una declaración«Hoy, mi administración está tomando medidas para abordar la crisis de salud mental de nuestro país al garantizar que la cobertura de salud mental esté al mismo nivel que otros servicios de salud para los estadounidenses. No hay ninguna razón por la que romperse un brazo deba tratarse de manera diferente a tener una afección de salud mental».
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Obtenga más información sobre cómo acceder a la atención de salud mental en Salud mental en América.
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Citación:La administración de Biden emite normas que hacen que la atención de salud mental sea más accesible (9 de septiembre de 2024) recuperado el 9 de septiembre de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-09-biden-administration-issues-mental-health.html
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