Los casos de Mpox en Australia son menos graves que en África: esto es lo que hay que saber sobre la propagación de la cepa

Australia Occidental y Victoria Ambos emitieron alertas sanitarias esta semana por casos de mpox. WA ha visto dos casos, mientras que Victoria ha registrado 125 casos En lo que va de año, Nueva Gales del Sur, que ha tenido 135 casos, también publicó un aviso de salud pública en mpox este mes.

En todo el país, 306 casos En lo que va de 2024 se han registrado 198 casos, de los cuales 198 desde principios de julio. En comparación, en todo 2022 hubo 144 casos y en 2023 26.

Los casos de mpox en Australia son de un tipo diferente a los que se están propagando en África, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar una emergencia de salud pública de interés internacional la semana pasada.

Afortunadamente, las personas infectadas en Australia tienen una cepa más leve del virus, pero aun así es importante saber a qué prestar atención.

Una mirada atrás

Mpox, anteriormente llamada viruela del mono, es una enfermedad causada por virus de la viruela del mono. Proviene de la misma familia que la viruela. Los síntomas incluyen fiebre y sarpullido, que tienden a afectar las zonas anal y genital, el pecho y la espalda, la cara y la cabeza, y las manos y los pies.

Hasta hace relativamente poco, el mpox se encontraba casi siempre en África occidental y central. Ha habido brotes fuera de esta zona, como uno en Estados Unidos en 2003. Pero en Mayo de 2022Se produjo un brote importante de MPOX que se propagó rápidamente a muchos países, incluidos algunos en los que no es habitual encontrar MPOX, como Australia.

Como resultado, en julio de 2022, la OMS declarado El brote se considera una emergencia de salud pública de interés internacional.

La clasificación de emergencia fue levantado en mayo de 2023, porque hubo una disminución significativa de casos después de que los países aumentaron las medidas de control, como la vigilancia y la vacunación.

De hecho, la declaración de emergencia de salud pública de la semana pasada es la segunda que hace la OMS en relación con el MPOX, pero se relaciona con una cepa diferente del virus.

Clados y subclados

El virus mpox se puede dividir en dos variantes o «clados»: clado I y clado II. El clado I, que se encuentra principalmente en África central, es una enfermedad mucho más grave, con una tasa de mortalidad de hasta el 10%. El clado II se encuentra principalmente en África occidental y es mucho más leve, con una tasa de mortalidad inferior al 1%.

El clado II se puede dividir en clado IIa y clado IIb. Es el clado IIb mpox, que causó el brote más importante en 2022, el que estamos viendo actualmente en Australia.

En la segunda mitad de 2023, se descubrió un nuevo subclado del clado I en la República Democrática del Congo (RDC). Clado Ib Ha afectado principalmente La República Democrática del Congo, con alrededor de 70% de los casos sospechosos Allí se ha detectado en niños menores de 15 años. El brote también se ha extendido a países vecinos del este de África, incluidos Burundi, Kenia, Ruanda y Uganda.

La tasa de mortalidad del brote del clado Ib aún se está calculando. Pero en el República Democrática del CongoHasta finales de mayo se registraron 7.851 casos y 384 muertes, lo que indica una tasa de mortalidad de alrededor del 5%.

Fuera de África, recientemente se han encontrado casos en Suecia y Tailandia.

Debido a la rápida propagación de casos del clado Ib en África y la posibilidad de que se propague más ampliamente, la OMS declaró este brote una emergencia de salud pública de interés internacional el 14 de agosto.

Clado I versus clado II

En consonancia con las mayores tasas de mortalidad, las infecciones del clado I tienden a ser más severo En general, se dice que están asociados con tasas más altas de complicaciones, como encefalitis (inflamación del cerebro), neumonía, dificultad respiratoria e infecciones bacterianas secundarias. Los pacientes suelen experimentar erupciones cutáneas más intensas, lesiones más grandes y ganglios linfáticos más inflamados.

En el laboratorio se distinguen los diferentes clados utilizando datos en tiempo real. reacción en cadena de la polimerasa (PCR), una técnica similar a la que se utiliza para detectar COVID.

Para modo de propagaciónEl clado I tiene una tasa más alta de transmisión de persona a persona, especialmente a través de gotitas respiratorias y contacto cercano.

El clado II tiene una tasa más baja de transmisión de persona a persona. Se transmite principalmente por vía sexual y afecta principalmente a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Todos los virus, excepto uno, 476 casos de los mpox registrados en Australia desde 2022 han sido en hombres.

¿Deberíamos estar preocupados?

El clado IIb mpox, que nos afectó por primera vez en 2022, está aumentando nuevamente en Australia, pero las autoridades de salud pública deberían poder controlarlo. Es probable que el clado Ib, más grave, llegue a Australia en los próximos meses. Podría propagarse a la comunidad heterosexual o a los niños, pero el riesgo parece bajo. Y afortunadamente, mpox es mucho menor. transmisible que COVID.

El sistema de salud pública de Australia es sólido y ha forjado excelentes relaciones con la comunidad LGBTQ+ durante la pandemia del VIH. Gracias a las pruebas realizadas a los grupos de riesgo (incluidos los trabajadores sexuales), el buen rastreo de contactos y la vacunación, pudimos control el brote de 2022. No hay ninguna razón por la que una respuesta similar no funcione si vemos un brote del clado Ib mpox en Australia.

Un eficaz vacuna está disponible contra la viruela y todas las variantes de MPOX. Aunque parece haber una vacuna mundial escasez De vacunas mpox, actualmente tenemos suministros en Australia.

Aquí la vacuna Se recomienda para los grupos en riesgo de exposición al virus, incluidos los hombres homosexuales, bisexuales u otros hombres que tienen sexo con hombres sexualmente activos y los trabajadores sexuales.

La característica más destacada del mpox es la erupción cutánea, que puede incluir ampollas llenas de líquido, una pequeña zona elevada en la piel que contiene pus, granos, úlceras o lesiones. Otros síntomas pueden ser similares a los de una infección por COVID o gripe. Si no se encuentra bien y posiblemente haya estado expuesto al mpox, consulte a su médico de cabecera.

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