Un estudio destaca el potencial del uso de TMAO (un subproducto digestivo) para predecir el riesgo de insuficiencia cardíaca

Una nueva investigación de la Clínica Cleveland y la Universidad Tufts muestra que los niveles elevados de la vía del N-óxido de trimetilamina (TMAO) en el microbioma intestinal llevaron a un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca independientemente de otros factores de riesgo, según un estudio de dos grandes cohortes de los Institutos Nacionales de Salud. El estudio fue publicado recientemente publicado En el diario Circulación: Insuficiencia cardíaca.

«Los estudios actuales muestran que incluso entre sujetos aparentemente sanos al momento de la inscripción, la medición regular de los niveles de TMAO en sangre predijo el riesgo de incidencia de desarrollo de insuficiencia cardíaca durante el seguimiento a largo plazo», dijo el autor principal y correspondiente Stanley Hazen, MD, Ph.D., presidente de Ciencias Cardiovasculares y Metabólicas en el Instituto de Investigación Lerner de la Clínica Cleveland y codirector de la sección de Cardiología Preventiva.

«Esto se suma al creciente cuerpo de investigación que vincula la vía TMAO de la microbiota intestinal con enfermedades cardiovasculares y metabólicas, y como un objetivo potencial para terapias médicas».

El TMAO es un metabolito que se forma cuando las bacterias intestinales digieren ciertos nutrientes abundantes en la carne roja y otros productos animales. Durante la última década, un equipo de investigación de la Clínica Cleveland dirigido por el Dr. Hazen ha publicado numerosos estudios que vinculan los altos niveles de TMAO con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, incluidos eventos adversos como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, y enfermedades renales crónicas.

El estudio más reciente investigó más a fondo esta asociación al seguir a casi 12.000 participantes que estaban sanos al momento de inscripción y examinar los efectos del TMAO elevado a lo largo del tiempo.

Los investigadores midieron una serie de muestras de sangre durante casi 16 años, lo que dio como resultado más de 20.000 evaluaciones de los niveles de TMAO. En total, se produjeron 2.102 casos de insuficiencia cardíaca.

Dentro de este grupo, encontraron que el TMAO sirvió como un biomarcador potente para identificar sujetos con riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, después de ajustar una variedad de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, marcadores sociodemográficos, de estilo de vida, médicos y bioquímicos. Los hallazgos fueron generalmente consistentes en todos los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidos la edad, la raza/etnia, el IMC y la función renal inicial.

«La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Estos resultados abren una nueva vía para el posible tratamiento y la prevención», afirmó el Dr. Hazen. «Tengo la esperanza de que algún día dispongamos de medicamentos que actúen sobre la vía del TMAO y eviten que se produzcan sus efectos negativos».

El TMAO se genera principalmente en los seres humanos a través de la dieta, en gran medida a través del consumo de productos animales, ya que el microbioma intestinal procesa estas fuentes de proteínas. El equipo del Dr. Hazen ha estado desarrollando opciones de tratamiento que se dirigen a la vía del TMAO para prevenir y tratar enfermedades como la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal crónica. Su equipo ha tenido éxito en el laboratorio y en modelos preclínicos de enfermedades al detener la producción de TMAO como un nuevo enfoque farmacéutico.

El estudio es parte de una colaboración entre el equipo de investigación de la Clínica Cleveland dirigido por el Dr. Hazen y el Dr. Dariush Mozaffarian, MD, Dr.PH. del Food is Medicine Institute de la Escuela Friedman de Ciencias y Políticas de la Nutrición de la Universidad Tufts. El Dr. Wilson Tang, director de investigación de Medicina de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco de la Clínica Cleveland, también fue uno de los autores principales del estudio.