Una nueva investigación muestra que la herramienta de capacitación quirúrgica mejora significativamente la capacidad de los residentes para practicar habilidades esenciales

Una herramienta diseñada para ayudar a los practicantes de cirugía a practicar habilidades como anudar, suturar, anastomosis vasculares e intestinales y otras técnicas ha ayudado a eliminar las barreras a los recursos de simulación.

Los resultados de un estudio publicado recientemente en Cirugía en la Práctica y la Ciencia muestran que de los 30 residentes de cirugía general encuestados, tener acceso a GlobalSurgBox mejoró significativamente su capacidad para practicar habilidades quirúrgicas esenciales.

El GlobalSurgBox fue concebido originalmente por Yihan Lin, MD, MPH, miembro de cirugía cardiotorácica en el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado.

«El concepto de GlobalSurgBox se originó por necesidad: necesitaba una manera de enseñar a mis residentes jóvenes cómo hacer ciertas anastomosis», explica Lin. «Quería que practicaran de antemano para que pudieran brillar en el quirófano, pero me estaba costando mucho encontrar una forma efectiva y realista de hacerlo en un entorno de bajo estrés».

Diseño de un recurso para el aprendizaje de habilidades quirúrgicas

«Tenemos un centro de simulación de última generación en el campus, pero está al otro lado del complejo universitario y es posible que a nuestros residentes no les apetezca caminar allí cuando trabajan 80 horas a la semana», dice Lin.

Lin y sus colegas imaginaron un método de simulación más portátil y asequible. Usando una tabla de madera como plataforma para todos los ejercicios quirúrgicos y suministros comúnmente disponibles, incluyeron hilo de pescar y cordones de zapatos para practicar cómo atar nudos, cintas para el cabello para practicar suturas y balones lineales para anastomosis vasculares. Organizaron todos los suministros en una caja de herramientas de 12 pulgadas para portabilidad, creando GlobalSurgBox.

Lin mencionó el GlobalSurgBox a un amigo en Kenia que se está capacitando para ser cirujano cardíaco, quien estaba muy entusiasmado con la posibilidad de obtener uno también para practicar. Poco tiempo después, el director de su programa solicitó un GlobalSurgBox para cada residente de cirugía de su programa.

En mayo de 2021, con una donación de Jay Pal, MD, Ph.D., profesor asociado de cirugía cardiotorácica, Lin y un grupo de colegas ensamblaron las primeras 50 GlobalSurgBoxes. La idea era que por cada caja creada para un estudiante o residente de la Facultad de Medicina de CU, los participantes crearían una segunda caja para socios médicos en países de ingresos bajos o medios.

Adaptación de GlobalSurgBox a contextos específicos

A través de varias iteraciones, GlobalSurgBox se ha convertido en una herramienta de capacitación que puede ensamblarse con elementos económicos y fácilmente disponibles y adaptarse a varios países o contextos médicos, dice Lin.

«Creo que es importante contextualizarlo según el entorno en el que estés trabajando», dice Lin. “Recién estuvimos en Ruanda y modificaron la caja para poder practicar el cateterismo suprapúbico, que es algo que no hacemos aquí como residentes de cirugía general, pero necesitan saber cómo hacerlo en su contexto”.

A medida que más estudiantes y residentes de la Facultad de Medicina de CU han participado en la creación y adaptación de GlobalSurgBox, algunos han creado un sitio web y videos instructivos con capacitación en habilidades. Los estudiantes han elaborado una guía completa sobre cómo armar una caja, desde enlaces para comprar cada uno de los materiales, documentos para guiar en el armado de una GlobalSurgBox e incluso plantillas sobre cómo escribir subvenciones para que esto pueda ampliarse a otras instituciones. Esto ayudará a los estudiantes y pasantes de cirugía en países fuera de los EE. UU. a ensamblar cajas con materiales disponibles localmente, dice Lin.

Los estudiantes y los residentes también han sido creativos al adaptar la caja y continuar creando iteraciones mejores y más baratas. Los estudiantes inicialmente usaban muestras de piel sintética comúnmente utilizadas por los artistas del tatuaje para practicar la sutura, pero luego descubrieron que las colchonetas de yoga eran igual de útiles y a una fracción del costo. En Kenia, donde las colchonetas de yoga no son tan omnipresentes como en los EE. UU., los estudiantes de medicina y los residentes modificaron el GlobalSurgBox para usar chancletas en su lugar.

Otros han cultivado relaciones en todo el campus para poder recolectar instrumentos quirúrgicos no utilizados, como portaagujas y fórceps, que de otro modo se desecharían.

Al cuantificar la utilidad y la utilidad de GlobalSurgBox para los residentes de cirugía, Lin y sus colegas encontraron que, de los encuestados, solo el 3,3 % informó que usaba de forma rutinaria recursos de simulación institucionales, como centros de simulación en el campus. Las barreras más comúnmente reportadas fueron la falta de acceso conveniente y la falta de tiempo. Después de usar GlobalSurgBox, el 90 % de los residentes encuestados afirmó que la falta de conveniencia o de tiempo ya no era una barrera para la práctica.

«La belleza de esta caja es que es verdaderamente adaptable a cualquier entorno, y el usuario está a cargo de crear un simulador que se ajuste a sus necesidades específicas», dice Lin. «Ha sido utilizado por estudiantes de medicina, residentes, becarios y docentes en múltiples programas y países de todo el mundo. Este es un recurso que es fácil de armar y fácil de usar».