Lograr la paridad de género llevará otros 60 años para algunas especialidades quirúrgicas del Reino Unido

A pesar de las mejoras en los últimos 10 años en el aumento del número de mujeres cirujanas en el Reino Unido, lograr la paridad de género llevará otros 60 años para algunas especialidades quirúrgicas, concluyen los investigadores en la revista de acceso abierto. BMJ Abierto.

La brecha de género es más amplia en traumatología y ortopedia, cirugía cardiotorácica y neurocirugía, según indica el primer análisis detallado de la representación de género en las especialidades quirúrgicas del Reino Unido.

Reducir la brecha de género en la cirugía no solo es moralmente correcto, sino que probablemente mejoraría la atención al paciente, el desempeño financiero, la innovación y la evaluación de riesgos, dicen los investigadores.

Citan una revisión independiente publicada en 2020 que indicó que solo alrededor de un tercio (35 %) de los pasantes quirúrgicos y alrededor de 1 de cada 7 (14 %) consultores quirúrgicos en el Reino Unido son mujeres, en comparación con el 57 % y el 37 % de todos los demás pasantes. y consultores, respectivamente.

Esto es a pesar del hecho de que durante los últimos 25 años, las mujeres han constituido más del 50% de los ingresantes a las escuelas de medicina del Reino Unido.

Se han tomado medidas para aumentar el número de mujeres dentro de la fuerza laboral quirúrgica en el Reino Unido: representaban solo el 3% de los consultores en 1991. Y el problema no es exclusivo del Reino Unido. Pero no está claro por qué hay relativamente pocas cirujanas o cuáles son los principales factores contribuyentes.

Los investigadores enviaron una solicitud de libertad de información (FOI) a NHS Digital, el organismo responsable de recopilar las estadísticas de la fuerza laboral del NHS Hospital & Community Health Service, enviadas anualmente por cada NHS Trust, para el período 2011 a 2020.

Estas cifras incluyen número de empleados y género, estratificados por grado y especialidad quirúrgica. Los grados de interés fueron registrador de especialidad (aprendiz avanzado) y consultor (médico senior).

Las especialidades incluidas fueron: cirugía cardiotorácica; cirugía General; neurocirugía; oftalmología; otorrinolaringología (oído, nariz y garganta); cirugía pediátrica; operacion plastica; traumatología y ortopedia; urología; y cirugía vascular.

En 2020, 10 420 consultores y 6525 registradores trabajaban en las 10 especialidades quirúrgicas en el Reino Unido: 1680 (16 %) y 2230 (34 %) eran mujeres, respectivamente. Trauma y ortopedia fue la especialidad más grande en 2020, con 2750 consultores y 1725 registradores; la cirugía pediátrica fue la más pequeña, con solo 205 consultores y 165 registradores.

Las especialidades quirúrgicas con mayor representación de mujeres registradoras fueron (cifras redondeadas al porcentaje más cercano): oftalmología (50%); otorrinolaringología (48%); y cirugía pediátrica (45,5%); seguido de cirugía plástica (42%); cirugía general (40%); urología (32%); cirugía vascular (25%); neurocirugía (25%); cirugía cardiotorácica (21%); y traumatología y ortopedia (21%).

Pero hubo diferencias generales significativas en la representación de género entre las especialidades.

Oftalmología, por ejemplo, tenía significativamente más mujeres registradoras que urología (50% contra 32%); trauma y ortopedia tuvieron significativamente menos que urología (21% contra 32%).

Las especialidades quirúrgicas con mayor número de mujeres consultoras fueron oftalmología (32,5%) y cirugía pediátrica (32%). En el otro extremo de la escala se encontraban urología (12%), cirugía cardiotorácica (11%), neurocirugía (8%) y traumatología y ortopedia (7%).

La representación femenina mejoró en las 10 especialidades quirúrgicas entre 2011 y 2020. En general, la proporción de mujeres registradoras aumentó del 25 % (1550/6120) al 34 % (2230/6525), mientras que la cantidad de consultoras aumentó del 11 % (795/6525). 7505) al 16% (1680/10 480).

Las especialidades con incrementos significativos de adscriptoras y consultoras en este período fueron cirugía cardiotorácica, cirugía general, oftalmología, cirugía plástica, traumatología y ortopedia, y urología, y neurocirugía y otorrinolaringología, pero solo para adscriptoras.

El número de mujeres consultoras en cirugía vascular aumentó considerablemente, pero no hubo tal tendencia para las mujeres registradoras, cuya proporción se ha mantenido constantemente por debajo del 30%.

Hubo cinco especialidades donde el porcentaje de mujeres registradoras estaba por debajo del 40% pero aumentó constantemente entre 2011 y 2020: cirugía general; urología; neurocirugía; cirugía cardiotorácica; y traumatología y ortopedia.

Según las tendencias anuales, los investigadores estiman que la cirugía general logrará la paridad de género de los registradores para 2028 y la urología para 2033.

Pero si nada cambia, le llevará mucho más tiempo a la neurocirugía, que no logrará la paridad de género de los registradores hasta 2064. Y esto no se alcanzará para traumatología y ortopedia hasta 2070 y hasta 2082 para la cirugía cardiotorácica, dicen los investigadores.

Las estimaciones para la cirugía vascular no fueron posibles porque no hubo una tendencia creciente en la proporción de mujeres registradas entre 2011 y 2020.

Los investigadores reconocen que los datos proporcionados por NHS Digital están sujetos a errores cometidos por las organizaciones que los envían y que el personal puede trabajar en más de una función.

Otra limitación del estudio es que los datos de género no incluyen a aquellos que se identifican como transgénero o no binarios, que se estima constituyen el 1 % de la población del Reino Unido.

Sin embargo, un estudio similar en los EE. UU. produjo hallazgos similares, dicen.

«La disparidad que describimos es aún más pronunciada cuando consideramos que la representación femenina entre los estudiantes de medicina que ingresan se ha mantenido entre el 55 % y el 60 % durante los últimos 25 años en el Reino Unido», escriben.

«También debe señalarse que, dado que la representación de género de los estudiantes de medicina es estática, la tendencia hacia la paridad de género no se debe a una proporción cada vez mayor de estudiantes de medicina», agregan.

«Desafortunadamente, no sabemos por qué la representación femenina en ciertas especialidades está aumentando más que en otras, y no tenemos pruebas sólidas de qué iniciativas han funcionado o son transferibles a una amplia gama de especialidades quirúrgicas».

Varios estudios basados ​​en los comentarios de las encuestas señalan el desánimo verbal, que se basa desproporcionadamente en el género para las mujeres, el sexismo y la discriminación, los compromisos familiares/de cuidado, la falta de tutoría y el equilibrio deficiente entre la vida laboral y personal como barreras comunes para las mujeres que consideran una carrera en cirugía. , destacan.

Pero estas barreras también existen en otras especialidades, pero no conducen a la brecha de género que se observa en las especialidades quirúrgicas, señalan.

“Las especialidades con mayor tiempo para la paridad ya tienen una representación femenina muy baja; quizás la lentitud del cambio se deba a que tienen aún menos modelos a seguir, mayor sesgo implícito o culturas más discriminatorias que las otras especialidades”, sugieren.

«Por lo tanto, apreciar las experiencias vividas por las cirujanas consultoras y las aprendices y abordar las culturas discriminatorias sería un paso integral para lograr la paridad de género; quizás lo que es más importante, esto probablemente conduciría a una mayor satisfacción laboral y retención de las cirujanas», concluyen.