Hay poca evidencia sobre cómo la terapia con psilocibina interactúa con los tratamientos psiquiátricos existentes, encuentra una revisión

Mientras Oregón se embarca en una iniciativa aprobada por los votantes para permitir el uso clínico de hongos psicoactivos, una nueva revisión de evidencia sistemática de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón revela una falta de investigación científica que describa las interacciones entre los medicamentos psiquiátricos ampliamente utilizados y los psicodélicos como la psilocibina y la MDMA.

La escasez de datos es problemática para las personas que se cree que se benefician más de los psicodélicos: aquellas con afecciones de salud mental como depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático.

La revisión fue publicada la semana pasada en la revista psicofarmacología.

«Hay un gran déficit en la literatura científica», dijo el autor principal Aryan Sarparast, MD, profesor asistente de psiquiatría en la Escuela de Medicina de OHSU. «Existe una gran incongruencia entre el entusiasmo y la exuberancia del público con las sustancias psicodélicas para los problemas de salud mental, y lo que sucede cuando se combinan con los tratamientos de salud mental existentes que tenemos ahora».

Los investigadores decidieron realizar la revisión de la evidencia porque querían obtener más información sobre las interacciones entre los medicamentos recetados ampliamente, como los antidepresivos y los psicodélicos, incluidos el MDMA y la psilocibina, conocidos coloquialmente como hongos mágicos.

Encontraron un total de 40 estudios que datan de 1958, incluidos 26 de estudios controlados aleatorios, 11 informes de casos y tres estudios epidemiológicos.

Los investigadores encontraron solo un estudio que examinó cómo la psilocibina interactúa con los medicamentos antidepresivos. Además, Sarparast señaló que todos los ensayos clínicos se realizaron con voluntarios sanos a los que se les administró un medicamento psiquiátrico y un psicodélico al mismo tiempo, una clara señal de la necesidad de realizar más investigaciones sobre los resultados clínicos de la combinación de medicamentos farmacéuticos con psilocibina.

Sarparast dijo que le preocupa que la falta de evidencia lleve a muchos proveedores a indicar a los pacientes que disminuyan gradualmente los medicamentos existentes antes de que se les ofrezca la terapia clínica con psilocibina. Los reguladores de Oregón se encuentran actualmente en el proceso de desarrollar reglas para permitir el uso clínico de productos y servicios de psilocibina a partir del 2 de enero de 2023.

Los pacientes con problemas de salud mental bien pueden beneficiarse de la terapia con psilocibina, pero Sarparast dijo que le preocupan las implicaciones de suspender el tratamiento psiquiátrico existente para recibir los servicios de psilocibina. Esto puede obligar a las personas vulnerables a elegir entre su tratamiento médico existente o los servicios de psilocibina.

«Ese es un lugar muy, muy difícil para estar», dijo Sarparast.

Hay una cantidad considerable de datos importantes que no se capturaron en una revisión de la literatura relacionada con el uso en el mundo real, señaló el coautor Christopher Stauffer, MD, profesor asistente de psiquiatría en la Escuela de Medicina de OHSU y médico científico en VA Portland Health Care. Sistema.

«La psilocibina ha existido en la sociedad occidental desde finales de la década de 1950, antes de que existieran muchos de nuestros medicamentos psiquiátricos», dijo Stauffer. «Sin embargo, las personas que intentan navegar por los servicios de psilocibina de Oregón en el contexto de un tratamiento psiquiátrico en curso deben trabajar en estrecha colaboración con profesionales capacitados».