Falta de personal en el hospital y malas condiciones de trabajo asociadas con el agotamiento de médicos y enfermeras y la intención de irse

Hoy se publicó en Foro de salud de JAMA. El estudio encontró que los médicos y las enfermeras, incluso en hospitales conocidos por ser buenos lugares para trabajar, experimentaron resultados adversos durante la pandemia y quieren que la gerencia del hospital realice mejoras significativas en sus entornos de trabajo y en la seguridad del paciente. Las soluciones para el alto agotamiento y la rotación de los médicos de hospitales, dicen, no son la capacitación en resiliencia para que los médicos puedan hacer frente mejor a las condiciones de trabajo adversas, sino las mejoras organizacionales que brindan cargas de trabajo seguras y un mejor equilibrio entre el trabajo y la vida personal.

Los investigadores del Centro de Investigación de Políticas y Resultados de Salud (CHOPR) de Penn Nursing, en colaboración con el Consorcio de Estudios de Bienestar Clínico de EE. UU., buscaron información en 2021 de 21,050 médicos y enfermeras registradas que ejercen en 60 hospitales reconocidos por Magnet en 22 estados. El cuarenta y siete por ciento de las enfermeras y el 32% de los médicos experimentaron un alto agotamiento. El veintitrés por ciento de los médicos y el 40% de las enfermeras dijeron que dejarían sus trabajos si fuera posible. Menos del 10% de los médicos y enfermeras reportaron sentir alegría en su trabajo. No tener suficientes enfermeras para atender a los pacientes, tener poco control sobre las cargas de trabajo, la falta de confianza en la gerencia para resolver problemas en la atención al paciente y las preocupaciones sobre la seguridad del paciente se asociaron con un mayor agotamiento, insatisfacción laboral e intención de irse tanto entre las enfermeras como medicos

La autora principal Linda H Aiken, Ph.D., Profesora de Enfermería y Sociología, Directora Fundadora del Centro para la Investigación de Políticas y Resultados de la Salud y Miembro Principal del Instituto Leonard Davis para la Economía de la Salud de la Universidad de Pensilvania, dijo: «Los médicos y las enfermeras están en gran medida de acuerdo sobre lo que la administración del hospital podría hacer para abordar su agotamiento, insatisfacción laboral y planes para dejar sus trabajos actuales; quieren una mejor dotación de personal, condiciones de trabajo modernas en las que puedan pasar más tiempo en la atención directa de los pacientes, un mayor control sobre su cargas de trabajo y horarios de trabajo, y una mayor prioridad en la seguridad del paciente».

El 87 % de las enfermeras y el 45 % de los médicos dijeron que mejorar la dotación de enfermeras era muy importante para su propia salud mental y bienestar. Otras altas prioridades para los médicos fueron las pausas de salud sin interrupción y la reducción del tiempo dedicado a la documentación. Aiken agregó: «Muchos médicos son francamente hostiles a los programas, como el entrenamiento de resiliencia, que están diseñados para adaptarse a las malas condiciones de trabajo; los médicos quieren que mejoren las condiciones de trabajo».

Los médicos están preocupados por la calidad y la seguridad de la atención. La mitad de los médicos y enfermeras no confían en que sus pacientes puedan gestionar su atención de forma segura después del alta, lo que destaca la necesidad de mejorar la planificación del alta. La seguridad del paciente sigue siendo una preocupación, ya que el 26 % de las enfermeras y el 12 % de los médicos dan a sus propios hospitales una calificación de seguridad del paciente desfavorable. El 39 % de las enfermeras y el 33 % de los médicos sienten que se les imputan errores, en contra de las recomendaciones de la Academia Nacional de Medicina para buscar y corregir las deficiencias del sistema que causan la mayoría de los errores médicos.

El estudio fue realizado por el Centro de Investigación de Políticas y Resultados de Salud de Penn Nursing en colaboración con el Consorcio de Estudios de Bienestar Clínico de EE. UU., compuesto por 60 hospitales Magnet. El estudio tuvo lugar en 2021 durante la pandemia de COVID-19, una época en la que todos los hospitales de EE. UU. sufrieron graves desafíos. Investigaciones anteriores muestran que los médicos en hospitales como los hospitales Magnet con mejores entornos de trabajo antes de la pandemia obtuvieron mejores resultados durante la pandemia. El Consorcio se comprometió con este estudio a aprender de sus experiencias durante la pandemia cómo mantener y mejorar aún más sus entornos de trabajo favorables para resistir mejor las amenazas externas y recuperarse rápidamente.