El TAR inyectable logra la supresión virológica en pacientes con cargas virales detectables y problemas de adherencia

Un estudio de adultos con seguro público que viven con el VIH encontró que la terapia antirretroviral inyectable de acción prolongada (LA-ART) con cabotegravir (CAB) y rilpivirina (RPV) logró la supresión virológica en la mayoría de las personas con cargas virales detectables y problemas de adherencia. El estudio se publica en Anales de Medicina Interna.

Se necesitan esfuerzos para garantizar la implementación equitativa de LA-ART para personas con VIH con supresión viral. Los inyectables CAB y RPV son prometedores para mejorar los resultados entre las poblaciones con barreras para la adherencia, pero solo están aprobados para aquellos que lograron la supresión virológica con el uso de ART oral antes de comenzar con los inyectables.

Investigadores del Hospital General de San Francisco buscaron examinar el efecto de LA-ART en adultos con seguro público que vivían con el VIH y que tenían supresión viral y deseaban cambiar a LA-ART, o personas con VIH y viremia que luchaban con la adherencia diaria a la píldora pero expresaron voluntad de visitar la clínica para inyecciones regulares.

La cohorte enfrentó barreras para la adherencia, incluidas altas tasas de vivienda inestable, enfermedades mentales y uso de sustancias. Entre 133 pacientes en el estudio, 76 comenzaron LA-ART con supresión virológica y 57 comenzaron con viremia. Todos menos 2 participantes con viremia lograron la supresión viral a las 26 semanas, que es similar a las tasas de los ensayos clínicos.

Según los autores de un editorial adjunto del Boston Medical Center, estos hallazgos brindan evidencia convincente de que LA-ART podría cambiar el panorama del tratamiento y la prevención del VIH al lograr de manera efectiva la supresión virológica para pacientes con viremia donde existe la mayor necesidad y oportunidad.