La enfermedad de células falciformes es 11 veces más letal de lo registrado anteriormente, sugiere un estudio

Un nuevo estudio sugiere que la cantidad de muertes debidas a la enfermedad de células falciformes es 11 veces mayor que lo que se indica solo a partir de las fuentes de datos de mortalidad. La enfermedad de células falciformes no solo está infradiagnosticada, sino que también aumenta el riesgo de infección y de muerte por afecciones como derrames cerebrales, problemas cardíacos, problemas renales y complicaciones del embarazo.

Esto significa que es posible que el médico que atiende a un paciente con anemia drepanocítica que murió a causa de un accidente cerebrovascular ni siquiera sepa que la persona tenía anemia drepanocítica o que la enfermedad de células falciformes puede causar un accidente cerebrovascular, lo que podría llevar al médico a no mencionar la enfermedad de células falciformes. enfermedad celular como causa de muerte para esa persona.

Cuando se combinaron otras fuentes de datos sobre prevalencia e incidencia de nacimientos con datos de mortalidad en modelos epidemiológicos, en 2021, la «carga de mortalidad total» de la enfermedad de células falciformes fue de 373 000 muertes, en comparación con 34 600 muertes por células falciformes solamente, o «causa-mortalidad». muertes específicas». El aumento fue especialmente pronunciado en el sur de Asia y África subsahariana, donde las cifras de muertes fueron 67 veces más altas y nueve veces más altas, respectivamente.

El estudio analizó datos de salud global de 2000 a 2021 y se publica hoy en La hematología de Lancet diario. La investigación es parte del estudio Global Burden of Disease 2021 coordinado por el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington.

«Nuestra investigación revela la cruda realidad de que la enfermedad de células falciformes es mucho más letal que la descripción de los libros de texto», dice el autor principal, el Dr. Nicholas Kassebaum, profesor asociado adjunto del IHME. «El número de bebés que nacen con la enfermedad de células falciformes está aumentando, lo que significa una primera infancia muy difícil. Los pacientes son más susceptibles a las infecciones y otras afecciones graves, por lo que la detección temprana es clave para el tratamiento».

En 2021, medio millón de bebés nacieron con enfermedad de células falciformes y más de las tres cuartas partes de estos nacimientos se produjeron en el África subsahariana. Según el análisis de la carga de mortalidad total (incluidas las afecciones secundarias), la enfermedad de células falciformes fue la 12.ª causa de muerte a nivel mundial en niños menores de 5 años. Sin embargo, la carga total de mortalidad por enfermedad de células falciformes estuvo entre las tres principales causas de muerte en Portugal, Jamaica, Libia, Omán y San Marino.

«La recopilación de datos mejorada es fundamental para hacer un seguimiento del progreso de la enfermedad de células falciformes. Para superar esta limitación de datos, en lugar de usar solo los datos de mortalidad para estimar el total de muertes por enfermedad de células falciformes, utilizamos un algoritmo matemático que también toma datos de entrada de la incidencia de nacimientos, la supervivencia a lo largo del tiempo y la prevalencia, y garantiza que estas medidas sean internamente consistentes», explica Azalea Thomson, primera autora e investigadora del IHME en el Equipo de Salud Neonatal e Infantil.

«Al hacer uso de todos los datos disponibles, pudimos fortalecer nuestra comprensión de la verdadera carga de la enfermedad de células falciformes y contextualizarla mejor junto con otras causas principales de muerte. Por ejemplo, en 2021, en niños menores de 5 años en países subsaharianos. África, el total de muertes por enfermedad de células falciformes superó las de desnutrición, sarampión o sífilis».

La investigación también subraya la necesidad de que los formuladores de políticas y los defensores de la salud pública aborden la carga de la enfermedad de células falciformes, en gran medida poco reconocida. La detección universal de recién nacidos, el seguimiento de casos a través de registros públicos y el tratamiento de intervención temprana pueden aliviar el sufrimiento de unos 8 millones de personas que viven con la enfermedad de células falciformes.

«La evaluación universal de recién nacidos es esencial para el diagnóstico temprano y el tratamiento de la enfermedad de células falciformes», dice la Dra. Theresa McHugh, escritora científica del IHME que se enfoca en la salud neonatal e infantil. «En los países de bajos y medianos ingresos, el proceso de detección de recién nacidos está fragmentado. En los EE. UU., la detección de recién nacidos es universal, pero aún no existe un registro nacional. Mayor conciencia global y adopción de políticas de salud que amplían la detección neonatal y facilitan el tratamiento más accesible contribuirá en gran medida a mejorar los resultados de salud».