Las sobrevivientes afroamericanas e hispanas de cáncer de mama tienen tasas más altas de muerte por segundos cánceres

Las mujeres hispanas y negras no hispanas sobrevivientes de cáncer de mama experimentan tasas de mortalidad más altas después de ser diagnosticadas con un segundo cáncer primario que los miembros de otros grupos étnicos y raciales, según una investigación reciente de investigadores del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center.

En un estudio de casi 40 000 sobrevivientes adultas de cáncer de mama, el riesgo de muerte por un segundo cáncer fue un 12 % más alto entre los sobrevivientes negros no hispanos y un 8 % más alto entre los sobrevivientes hispanos en comparación con los sobrevivientes blancos no hispanos. A los sobrevivientes de minorías raciales y étnicas se les diagnosticó un segundo cáncer hasta seis años antes que los sobrevivientes blancos no hispanos, y en un período de tiempo más corto desde el primer cáncer.

Además, los sobrevivientes negros no hispanos tenían un riesgo 44 % mayor de muerte relacionada con enfermedades cardiovasculares después de un segundo diagnóstico de cáncer que los sobrevivientes blancos no hispanos. Estos resultados fueron publicados en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer.

Casi la mitad de los sobrevivientes de cáncer viven más de 10 años, y aproximadamente una de cada cinco personas diagnosticadas con cáncer tiene antecedentes de cáncer, según el Instituto Nacional del Cáncer.

Por lo tanto, dice la autora principal del estudio, Kala Visvanathan, MD, MHS, directora del Servicio de Genética y Prevención del Cáncer en el Centro de Cáncer Kimmel y miembro del Programa de Malignidad de Mujeres en Johns Hopkins, es importante determinar los factores de riesgo asociados con los segundos cánceres para que puede prevenirse o diagnosticarse y tratarse lo antes posible.

Podría haber muchos factores que contribuyan a la baja supervivencia observada después de un segundo cáncer, incluido el diagnóstico de tumores agresivos, el tratamiento acumulativo y el tipo de tratamiento recibido, los factores del estilo de vida y los determinantes sociales de la salud, dice Visvanathan, quien también es director de la sección de epidemiología del cáncer. en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.

«Creemos que este es uno de los primeros estudios en examinar exhaustivamente las disparidades raciales y étnicas en los resultados de supervivencia después de un segundo cáncer», dice Visvanathan.

«Los hallazgos son extremadamente preocupantes dada la creciente prevalencia de un segundo cáncer a una edad temprana entre las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. Se necesita un enfoque múltiple para identificar los factores biológicos y los contribuyentes a nivel del paciente, del proveedor y del sistema a los resultados de supervivencia entre las mujeres con cáncer de mama. sobrevivientes de cáncer».

Zhengyi Deng, Ph.D., ex estudiante de doctorado en la Escuela de Salud Pública de Bloomberg, fue el autor principal del estudio. El equipo de investigación evaluó la información de 39 029 mujeres adultas sobrevivientes de cáncer de mama que desarrollaron un segundo cáncer primario entre 2000 y 2014, según lo registrado en la base de datos del Programa Nacional de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) 18.

La base de datos, mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer, cubre 18 registros de cáncer de EE. UU. y representa casi el 28% de la población. Se siguió a los participantes hasta el 31 de diciembre de 2016, o al menos dos años después del segundo diagnóstico de cáncer.

El origen étnico de los participantes se clasificó como hispano, asiático no hispano, negro no hispano y blanco no hispano. Los indios americanos o nativos de Alaska no hispanos y los isleños del Pacífico fueron excluidos del estudio debido a una pequeña cantidad de registros. Los investigadores observaron varias variables, incluida la tasa de supervivencia a cinco años; datos demográficos, incluidos la edad y el año del diagnóstico, el estado civil y del seguro, y los tratamientos iniciales; ingreso familiar medio y nivel educativo; y causa de muerte.

En general, hubo 39,029 segundos cánceres y 15,117 muertes después de segundos cánceres. Las asociaciones más fuertes con las muertes por cáncer se dieron entre sobrevivientes negras no hispanas con un segundo cáncer de mama o de útero y entre sobrevivientes hispanas con un segundo cáncer de mama. Los cánceres secundarios ocurrieron a una edad más temprana en los sobrevivientes hispanos (edad promedio: 62,2), asiáticos no hispanos (edad promedio: 63,4) y negros no hispanos (edad promedio: 63,5) en comparación con los sobrevivientes blancos no hispanos (edad promedio: 68,8). ).

El cáncer de mama fue el segundo cáncer más común en todos los grupos raciales y étnicos, seguido del cáncer de pulmón, colorrectal y uterino. Los segundos cánceres en mujeres negras no hispanas tenían menos probabilidades de ser diagnosticados en una etapa local en comparación con otros grupos. Y los sobrevivientes hispanos y negros no hispanos tenían más probabilidades que los miembros de otros grupos de necesitar quimioterapia para su primer y segundo cáncer.

En cuanto a la mortalidad por cáncer, los sobrevivientes negros no hispanos tuvieron la mortalidad acumulada más alta durante todo el seguimiento, seguidos por los sobrevivientes hispanos, blancos no hispanos y asiáticos no hispanos. La etapa tardía en la presentación y las características tumorales más agresivas contribuyeron a una mayor mortalidad por cáncer entre los sobrevivientes hispanos y negros no hispanos después de un segundo cáncer.

Un estudio anterior del equipo, cuyos resultados se publicaron el verano pasado en Cáncer de mama NPJ, encontró que los sobrevivientes de cáncer con un segundo cáncer tenían un 27 % más de riesgo de muerte por cáncer y un 18 % más de riesgo de muerte por cualquier causa en comparación con los sobrevivientes con cánceres primarios. El equipo de investigación continúa con los estudios de pacientes con segundos cánceres.