El dispositivo inalámbrico permite monitorear la presión de la vejiga sin catéter

Un dispositivo inalámbrico llamado UroMonitor permite un control preciso y no invasivo de la presión de la vejiga en pacientes con vejiga hiperactiva, informa un estudio piloto en la edición de julio de El Diario de Urologíauna revista oficial de la Asociación Americana de Urología (AUA).

«UroMonitor es el primer dispositivo que permite la monitorización ambulatoria telemétrica de la presión de la vejiga sin catéter en humanos», comenta la autora principal Margot S. Damaser, Ph.D., de la Clínica Cleveland. «Con una evaluación adicional, el UroMonitor puede proporcionar una forma segura y confiable de identificar eventos de la vejiga en condiciones más naturales, en comparación con las pruebas estándar en el laboratorio de urodinámica».

Nueva tecnología para el control continuo de la presión vesical sin catéter

Los pacientes con incontinencia y otros problemas urinarios se someten rutinariamente a pruebas urodinámicas para evaluar el funcionamiento del tracto urinario inferior. Sin embargo, estas pruebas tienen limitaciones importantes, incluida la necesidad de colocar un catéter y la instilación de líquido en la vejiga, lo que puede ser incómodo para el paciente y puede no reflejar el funcionamiento diario normal.

El UroMonitor se desarrolló como un enfoque no invasivo para evaluar la función del tracto urinario inferior, sin necesidad de colocar un catéter. El UroMonitor es un dispositivo pequeño y flexible, de no más de dos pulgadas de ancho, que se coloca en la vejiga del paciente. Una vez colocado, el dispositivo transmite de forma inalámbrica los datos de la presión de la vejiga a un pequeño receptor de radio pegado en la parte inferior del abdomen.

En un estudio piloto para evaluar la seguridad y la precisión clínicas, el Dr. Damaser y sus colegas probaron el UroMonitor en 11 mujeres (edad promedio de 67 años) con síntomas de vejiga hiperactiva. Después de que los pacientes se sometieran a pruebas urodinámicas iniciales, se insertó el dispositivo UroMonitor en la vejiga a través de la uretra. Luego se repitieron las pruebas urodinámicas, con transmisión simultánea de datos de presión vesical.

Después de retirar el catéter, el UroMonitor proporcionó más mediciones de la presión vesical a medida que los pacientes deambulaban (tiempo promedio de 60 minutos) y finalmente orinaban, después de lo cual el dispositivo se extrajo fácilmente. La comodidad del paciente y las puntuaciones de dolor se controlaron durante todo el estudio y en el seguimiento de dos días.

Con más estudios, UroMonitor puede evitar las pruebas urodinámicas invasivas en algunos pacientes

El dispositivo UroMonitor se colocó de forma rápida y sencilla: tiempo medio de inserción de 17,5 segundos. No hubo cambios en las mediciones urodinámicas realizadas antes versus después de la colocación del dispositivo. Un paciente presentó signos de espasmos de los músculos de la vejiga (hiperactividad del detrusor) después de la colocación de UroMonitor. Sin embargo, la hiperactividad del detrusor fue mucho más frecuente durante las pruebas urodinámicas, posiblemente debido a la irritación de la vejiga relacionada con el catéter.

Los cambios clínicamente relevantes en la presión de la vejiga detectados por el UroMonitor se alinearon bien con los medidos en las pruebas urodinámicas. El noventa y ocho por ciento de los eventos de presión de la vejiga detectados por las pruebas urodinámicas fueron detectados con precisión por el UroMonitor. Se perdieron algunos eventos debido a interferencias de radio, un problema técnico que se corrigió más adelante en el estudio.

Las diferencias promedio en las mediciones urodinámicas y UroMonitor simultáneas fueron pequeñas. Los pacientes informaron poco o ningún dolor durante la mayoría de las fases del estudio y no hubo efectos adversos ni complicaciones relacionadas con el dispositivo.

El UroMonitor proporciona «un enfoque seguro y clínicamente factible para la monitorización urodinámica ambulatoria telemétrica», sugiere el estudio preliminar. El dispositivo parece funcionar «extremadamente bien» en la identificación de eventos de presión de la vejiga clínicamente significativos que, de otro modo, solo podrían capturarse mediante estudios urodinámicos estándar con colocación de catéter.

Si bien se necesitan más estudios, el UroMonitor puede «reproducir con mayor precisión la función de la vejiga» en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior. Usando esto junto con otros métodos no invasivos, «los urólogos pueden capturar de manera más adecuada los verdaderos comportamientos de micción de un paciente y diferir los estudios urodinámicos invasivos en pacientes seleccionados», concluyen el Dr. Damaser y sus coautores.