La representante Nanette Barragan (D-CA) habla junto al secretario del Departamento de Transporte de EE. UU., Pete Buttigieg, después de un recorrido por los puertos de Los Ángeles y Long Beach durante una conferencia de prensa en el puerto de Long Beach el 11 de enero de 2022 en Long Beach, California. .
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Dos legisladores demócratas piden Seguro médico del estado para proporcionar más información sobre cómo el programa cumplirá su promesa de cubrir los tratamientos de la enfermedad de Alzheimer para personas mayores.
La representante Anna Eshoo, la demócrata de mayor rango en el Subcomité de Salud de la Cámara de Representantes, y la representante Nanette Barragan dijeron que Medicare no ha respondido preguntas básicas sobre cómo funcionará su plan de cobertura.
Los legisladores le dijeron a Chiquita Brooks-LaSure, quien dirige los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), en una carta el lunes que aún «no está claro» cómo accederán las personas mayores a los nuevos tratamientos.
Medicare ha prometido cubrir los tratamientos con anticuerpos contra el Alzheimer el mismo día en que los medicamentos reciban la aprobación total de la Administración de Alimentos y Medicamentos.
El programa federal de salud cubrirá los tratamientos a través de la Parte B del programa para personas mayores. La Parte B generalmente cubre los tratamientos que las personas mayores no pueden administrar en casa por sí mismos, como las infusiones.
Según esta política, las personas mayores podrían recibir cobertura para el tratamiento de infusión de anticuerpos Leqembi de Eisai y Biogen tan pronto como este verano. Se espera que la FDA tome una decisión sobre Leqembi el 6 de julio.
Leqembi desaceleró el deterioro cognitivo en un 27 % en un ensayo clínico, aunque el tratamiento también conlleva riesgos de inflamación y hemorragia cerebral.
Pero Medicare requerirá que los pacientes visiten a un médico que participe en el llamado registro que recopila datos del mundo real sobre cómo funciona el medicamento.
Eshoo y Barragan le dijeron a Brooks-LaSure que les preocupa que el registro pueda representar una barrera para la atención.
Brooks-LaSure dijo la semana pasada que los CMS ayudarán a establecer un registro nacional para que sea más fácil para los médicos ingresar los datos requeridos sobre los pacientes que toman el medicamento.
Pero los legisladores dijeron que CMS no ha publicado detalles sobre cómo funcionará realmente el registro requerido. La agencia no ha dicho cuándo estará activo el registro, qué datos se deben recopilar y cómo los pacientes pueden encontrar médicos que participen en el sistema, dijeron Eshoo y Barragan.
«Como mínimo, el Congreso, los médicos y los pacientes merecen tener las respuestas a las preguntas anteriores de inmediato», dijeron.
Medicare necesita definir claramente cómo funcionará el registro y asegurarse de que el sistema no sea una carga para los pacientes y los médicos, agregaron.
Los legisladores pidieron a CMS que se asegure de que el registro no genere disparidades en el acceso para los afroamericanos, hispanos y nativos americanos, así como para las personas que viven en áreas rurales.
Además, Eshoo y Barragan dijeron que Medicare debería considerar eliminar por completo el requisito de registro.
«Tiene que haber claridad y transparencia sobre los estándares de cobertura de los tratamientos aprobados por la FDA para enfermedades mortales con necesidades médicas no satisfechas», dijeron los legisladores. «Por favor, no permita que la demanda de generación de evidencia adicional de CMS sea una barrera para la atención al paciente».
