Los veteranos expuestos al agente naranja pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cánceres de sangre progresivos

La investigación realizada en el Centro Integral del Cáncer Lombardi de la Universidad de Georgetown y el Centro Médico VA de Washington DC en una base de datos de veteranos expuestos al Agente Naranja encontró una asociación con un mayor riesgo de desarrollar neoplasias mieloproliferativas (MPN), que son trastornos adquiridos de células madre que pueden conducir a sobreproducción de células sanguíneas maduras complicada por un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en arterias y venas. Cuando las MPN progresan, pueden convertirse en leucemias mortales.

Los hallazgos se presentarán en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica 2023 en Chicago en junio.

El Agente Naranja es un herbicida que fue utilizado por el ejército de los Estados Unidos en Corea y Vietnam para limpiar el follaje durante el combate. Se ha asociado con sarcomas y linfomas de células B, pero no con NMP o leucemias hasta la fecha.

«Las MPN se asocian con eventos cardiovasculares graves y las personas con esta enfermedad tienen menores posibilidades de supervivencia general», dice Andrew Tiu, MD, becario de hematología/oncología de segundo año en el Hospital de la Universidad de Medstar Georgetown, quien realiza investigaciones en el Centro Integral del Cáncer Georgetown Lombardi y es el autor principal de este hallazgo.

«Pero hasta ahora, no hemos podido determinar completamente si la exposición al agente naranja realmente conduce al desarrollo de neoplasias mieloproliferativas, razón por la cual hemos realizado el mayor estudio poblacional hasta la fecha para tratar de responder a esta pregunta». .»

Para explorar las asociaciones entre el Agente Naranja y las MPN, además de los coágulos sanguíneos, el sangrado y una serie de factores cardiovasculares, los investigadores utilizaron la base de datos de Infraestructura de Informática y Computación de Asuntos de Veteranos (VINCI) y examinaron los registros de 93 269 pacientes con MPN entre 12 352 664 veteranos durante 17 años. . Los investigadores utilizaron a veteranos del estado de Illinois como población de control ya que Illinois es altamente representativo de los Estados Unidos según la Oficina del Censo de los Estados Unidos.

Los hallazgos significativos del estudio incluyen:

• Las probabilidades de exposición al agente naranja entre los MPN son 1,63 veces mayores que las probabilidades de exposición entre los controles.
• Al comparar personas con MPN con controles pareados por edad, sexo y raza, hubo más coágulos en las arterias (37 % frente a 18,5 %), más coágulos en las venas (14,8 % frente a 5,2 %) y más eventos hemorrágicos (39,1% vs. 13,5%), respectivamente.
• Las personas con NMP tenían más hipertensión (75,5 % frente a 43,2 %), diabetes (31,2 % frente a 19 %) y más insuficiencia cardíaca (26,1 % frente a 11 %) que los controles pareados por edad, sexo y raza, respectivamente .
• Las probabilidades de exposición al agente naranja entre los controles emparejados con coágulos arteriales son 1,38 veces mayores que las probabilidades de exposición entre los controles sin coágulos arteriales.
• Las probabilidades de exposición al agente naranja entre MPN con coágulos arteriales son 1,49 veces mayores que las probabilidades de exposición entre MPN sin coágulos arteriales.

Debido a que sus hallazgos solo apuntan a posibles asociaciones y no a causas, Tiu señala que los investigadores deberán profundizar más en la biología de la enfermedad. Específicamente, quieren observar las mutaciones JAK2, que son una de las tres mutaciones impulsoras de MPN (las otras dos son mutaciones MPL y CALR) que pueden causar una proliferación descontrolada de células madre. JAK2 también se ha asociado con un mayor riesgo de coagulación.

«Hay varias asociaciones entre el Agente Naranja y los trastornos de salud que no se comprenden bien y esperamos que nuestro trabajo ayude a descubrir algunos de ellos», dice Tiu. «Estamos orgullosos del hecho de que nuestro trabajo haya sido seleccionado para el Premio al mérito de Conquer Cancer 2023 y usaremos esos fondos para promover nuestros esfuerzos de investigación».