Las sociedades de cardiología del Reino Unido emiten una declaración de política conjunta para acabar con los comportamientos inaceptables

La Asociación Británica de Cardiólogos Junior (BJCA) y la Sociedad Cardiovascular Británica (BCS) han emitido una declaración de posición conjunta en un intento por erradicar la intimidación, el acoso, la discriminación y otros comportamientos «inaceptables» y «poco profesionales» en la especialidad.

La declaración, publicada en línea en la revista Corazón, insta a todos los miembros del equipo de cardiología a denunciar estos comportamientos para impulsar el cambio cultural.

Respaldada por 19 organizaciones afiliadas a la BCS, la declaración representa una respuesta de toda la especialidad al problema.

Se produce a raíz de la evidencia que sugiere que estos comportamientos son comunes en los departamentos de cardiología del Reino Unido y pueden ser indicativos de problemas culturales y prácticos de larga data, alimentados por capacitación previa y sesgos inconscientes, dice la declaración.

Los datos de la encuesta de pasantes del Consejo Médico General sugieren que la intimidación en cardiología es casi el doble del promedio en todas las especialidades médicas: 12,3 % frente a 6,9 %, destaca el comunicado.

La intimidación se asocia con un desempeño más bajo, un mayor riesgo de error médico, pérdida de productividad, agotamiento y ausentismo. Representa la mitad de todas las enfermedades laborales relacionadas con el estrés, señala la declaración.

El comportamiento inapropiado en los departamentos de cardiología tiene un efecto dominó perjudicial, incluso en el reclutamiento y la retención del personal, la atención al paciente y otros espectadores, dice el comunicado.

«Como tal, mejorar la cultura y los comportamientos profesionales dentro de los departamentos de cardiología del Reino Unido es de suma importancia», insiste.

La declaración establece ejemplos de comportamiento inapropiado. Estos incluyen intimidación; lenguaje sexista, racista, homofóbico o denigrante; discriminación; acoso; proporcionar o privar a las personas de oportunidades basadas únicamente en características personales; arrebatos de ira descontrolada; y la crítica no constructiva de la actuación.

Y destaca el concepto erróneo común en la especialidad de que la intimidación ayuda a ‘construir el carácter’ y así es como se capacitaba a los cardiólogos en el pasado.

«Este es un concepto anacrónico y defectuoso: el lenguaje o las acciones intimidantes no construyen el carácter y tienen impactos negativos sustanciales en los afectados. Además, el ejemplo a seguir y los comportamientos aprendidos conducen a perpetuar el ciclo de intimidación», enfatiza.

«Si bien los errores ocurren en medicina y pueden requerir una retroalimentación franca para ayudar al aprendizaje, no son una excusa para intimidar o menospreciar el comportamiento o el lenguaje», agrega.

Los miembros sénior del equipo deben predicar con el ejemplo y actuar rápidamente para responder a las inquietudes. Pero cada miembro del equipo de cardiología tiene el deber de denunciar los comportamientos inapropiados para impulsar el cambio cultural y fomentar un ambiente de trabajo positivo, dice el comunicado.

La retroalimentación informal para episodios únicos puede ser apropiada, pero los eventos graves o los delitos repetidos justifican una escalada a través de canales formales, dice.

Ignorar ese comportamiento simplemente ayuda a perpetuarlo, enfatiza la declaración, y agrega que se necesitan salvaguardas para proteger a quienes plantean inquietudes de ser sancionados.

Se requieren varias estrategias a nivel individual, departamental y nacional para mejorar la cultura dentro de la cardiología del Reino Unido, concluye la declaración. Estos son:

Para departamentos y particulares

• Establecer estándares claros y expectativas de normas de comportamiento de todos los miembros del equipo cardiovascular.
• Fomentar la denuncia de conductas inapropiadas
• Asegúrese de que existan políticas, prácticas y procedimientos claros para tratar el comportamiento inapropiado, que se revisen iterativamente y se incluyan en los manuales de inducción y del personal.
• Designar y capacitar a un líder de comportamiento con quien se puedan plantear las inquietudes.
• Considere cualquier episodio de comportamiento inapropiado en el proceso de selección para promociones y roles de liderazgo.
• Haga un uso rutinario de la retroalimentación de múltiples fuentes donde se pueda generar evidencia de todos los comportamientos.
• Proporcionar formación obligatoria para todos sobre la cultura del lugar de trabajo; cómo dar y recibir retroalimentación estructurada; sesgo inconsciente; y factores humanos específicos de cardiología

Para universidades y organismos nacionales

• Desarrollar una cultura organizacional positiva y garantizar que se esperen estándares de comportamiento similares de los miembros (organismos nacionales)
• Establecer una estrategia transparente de reporte de cardiología para comportamientos inapropiados
• Incorporar Freedom to Speak Up Guardians en las estrategias de informes y respuestas en NHS Trusts
• Incluir una persona encargada de promover los estándares profesionales en los comités (organismos nacionales)
• Considere las incidencias de comportamiento inapropiado al asignar fondos y avances en la investigación cardiovascular (universidades y patrocinadores)

• Incluya comportamientos inapropiados en el pasado al considerar a personas para funciones dentro de su organización, en reuniones o en la presentación de premios (organismos nacionales)

• Asegúrese de que los mentores y asesores apropiados fuera de la cadena de supervisión directa estén disponibles para todos los que participan en la investigación cardiovascular (universidades)
• Desarrollar paquetes de capacitación apropiados para mejorar la accesibilidad a los departamentos y personas que tienen un precio razonable y están incluidos en los presupuestos de estudio (organismos nacionales)

«Al igual que con los estándares clínicos, las sociedades profesionales tienen un papel en el desarrollo de un estándar para el comportamiento apropiado y la responsabilidad de garantizar que el comportamiento inapropiado se demuestre como inaceptable», dice la declaración.

El presidente de BCS, el profesor John Greenwood, comenta: «Nadie debe ser discriminado en el trabajo, intimidado, acosado o socavado. En cardiología, hemos tenido esta cultura generalizada durante demasiado tiempo. Esta declaración y sus recomendaciones prácticas representan un esfuerzo concertado para detener el acoso. en su camino y poner en marcha medidas para evitar que suceda en el futuro. Llevaremos la declaración a nuestra conferencia anual a principios de junio para crear conciencia y discutir la implementación de las recomendaciones en todo el Reino Unido».

El Dr. Christian Fielder Camm, presidente de BJCA, agrega: «El efecto perjudicial del comportamiento inapropiado en el lugar de trabajo puede ser profundo y todos los involucrados en la cardiología y la medicina cardiovascular del Reino Unido tienen la responsabilidad de enfrentar este problema de larga data».

«Este documento es un importante paso adelante en el reconocimiento de este importante problema y brinda recomendaciones claras para que las personas, los departamentos y los organismos nacionales aborden este problema».