por KeAi Communications Co.
Crédito: Los autores
La vena porta es responsable de recoger la sangre del estómago, los intestinos y el bazo y transportarla al hígado. Sin embargo, en algunos casos, la luz de la vena porta puede bloquearse debido a una afección conocida como trombosis de la vena porta (TVP).
Cuando ocurre una TVP y se ocluye la vena porta, el cuerpo crea numerosos vasos colaterales alrededor del coágulo de sangre, lo que lleva a una condición llamada transformación cavernosa de la vena porta (CTPV). Se informa que la prevalencia de la TVP en la cirrosis oscila entre el 2 % y el 40 % y aumenta a medida que empeora la gravedad de la enfermedad hepática. Vale la pena señalar que la esplenectomía, la extirpación quirúrgica del bazo, puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar TVP hasta diez veces.
El CTPV puede manifestarse de diversas formas clínicas, desde síntomas asintomáticos hasta síntomas potencialmente mortales. Algunas de estas manifestaciones incluyen sangrado gastrointestinal, ascitis e hiperesplenismo. El tratamiento de pacientes con CTPV representa un desafío tanto para los cirujanos como para los radiólogos intervencionistas y los médicos. Es importante enfatizar que el CTPV es una enfermedad incurable reconocida que no es de naturaleza cancerosa.
Con ese fin, un equipo de médicos chinos ha introducido un nuevo enfoque llamado derivación portosistémica extrahepática de la vena transmesentérica (TEPS) para mejorar la tasa de éxito y simplificar el procedimiento para el tratamiento de pacientes con CTPV.
«La operación TEPS implica una minilaparotomía longitudinal mediana infraumbilical mínimamente invasiva, que es el único trauma quirúrgico requerido», explicó el Dr. Weixiao Li, inventor de esta innovadora operación híbrida. «Luego se utilizan técnicas intervencionistas para implantar un stent cubierto entre la vena porta (PV) y la vena cava inferior (IVC)».
Este procedimiento desvía eficazmente el flujo sanguíneo bloqueado en la vena porta hacia el corazón a través de la endoprótesis recubierta. En consecuencia, las manifestaciones clínicas potencialmente mortales asociadas con CTPV, como sangrado gastrointestinal, ascitis e hiperesplenismo, pueden resolverse con éxito.
El equipo informó su estudio en el Revista de Medicina Intervencionista.
«TEPS combina las fortalezas de los enfoques quirúrgicos e intervencionistas tradicionales», agregó Li. «Esperamos que más médicos adquieran competencia en esta operación híbrida. En última instancia, la adopción generalizada de TEPS permitiría tratar y curar eficazmente a más pacientes con CTPV».
Más información:
Weixiao Li et al, Aplicación de derivación portosistémica extrahepática de la vena transmesentérica en el tratamiento de la hipertensión portal sintomática con transformación cavernosa de la vena porta, Revista de Medicina Intervencionista (2023). DOI: 10.1016/j.jimed.2023.04.001
Proporcionado por KeAi Communications Co.
Citación: Nueva operación híbrida para tratar el sangrado gastrointestinal causado por la obstrucción de la vena porta (22 de mayo de 2023) recuperado el 22 de mayo de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-05-hybrid-gastrointestinal-portal-vein-obstruction.html
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