Un estudio encuentra que la puntuación de riesgo cardiovascular mejora después de un año de uso de semaglutida en pacientes con sobrepeso y obesidad

Una nueva investigación presentada en el Congreso Europeo sobre Obesidad de este año en Dublín, Irlanda, muestra que los pacientes tratados con el medicamento contra la obesidad semaglutida tienen una puntuación de riesgo cardiovascular más baja después de un año de uso. El estudio es realizado por el Dr. Andrés Acosta y el Dr. Wissam Ghusn, del Programa de Medicina de Precisión para la Obesidad de la Clínica Mayo, Rochester, MN, EE. UU. y colegas.

La obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de niveles anormales de grasa en la sangre, diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), presión arterial alta y apnea obstructiva del sueño. Estas comorbilidades están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) que representa la principal causa de muerte a nivel mundial. Por lo tanto, existe una necesidad significativa de prevenir las enfermedades cardiovasculares centrándose en el exceso de adiposidad en pacientes con sobrepeso u obesidad.

La semaglutida es un medicamento contra la obesidad recientemente aprobado cuyo impacto cardiovascular en pacientes con y sin DM2 no está bien establecido. En esta nueva investigación, los autores analizaron el efecto real del uso de semaglutida sobre el riesgo de ECV en pacientes con sobrepeso u obesidad.

Realizaron un estudio retrospectivo multicéntrico de 93 pacientes con un índice de masa corporal (IMC) de 27 kg/m² o más, edad entre 40-79 años y sin antecedentes de CVD. Recolectaron datos demográficos, clínicos y de grasa en sangre de referencia para calcular el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años (ASCVD a 10 años) al inicio (es decir, antes de comenzar con semaglutida) y 1 año después del inicio de semaglutida.

La puntuación utilizada es el estimador de riesgo ASCVD a 10 años creado por el American College of Cardiology. El punto final primario incluyó el cálculo de la diferencia en la puntuación ASCVD entre el inicio y después de 1 año de comenzar con semaglutida. Los resultados secundarios incluyeron parámetros metabólicos y uso de medicamentos.

De los 93 participantes, El 69% eran mujeres y la edad media fue de 55 años. Casi todos (91%) eran blancos. El IMC medio fue de 39,8 kg/m²en el límite entre la clase II y la clase III de obesidad.

Hubo una disminución significativa en el riesgo de ASCVD a 10 años entre el inicio y 1 año: 7,64 % frente a 6,26 %, una caída de 1,38 %. Los siguientes parámetros disminuyeron significativamente: presión arterial en 9,3/4,9 mmHg (para sistólica y diastólica), colesterol total en 9,5 mg/dL; LDL en 6,6 mg/dL, triglicéridos en 20,0 mg/dL, glucosa en ayunas en 23,0 mg/dL y HbA1c (una medida del control del azúcar en la sangre) en 0,72 %.

No hubo cambios significativos en el uso de medicamentos para la presión arterial, estatinas o aspirina entre el inicio y el último seguimiento. El % total de pérdida de peso corporal asociado con el uso de semaglutida a los 12 meses fue del 10,9 % (en 41 pacientes para los que se disponía de datos de peso a los 12 meses).

Los autores concluyen: «El uso de semaglutida en pacientes con sobrepeso u obesidad se asocia con una disminución en el riesgo de ASCVD a 10 años. Aunque modesta después de solo un año de uso, esta disminución puede traducirse en una disminución del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular con el tiempo con pérdida continua de peso. Se necesitan más estudios, con tamaños de muestra más grandes y períodos de seguimiento más prolongados, para evaluar los resultados cardiovasculares de la semaglutida».

Los autores están considerando realizar estudios a más largo plazo para ver si el efecto de semaglutida sobre el riesgo cardiovascular se extiende/cambia con el tiempo.

Proporcionado por la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad