El uso profiláctico de ácido tranexámico no es beneficioso en el parto por cesárea

Para las pacientes que se someten a una cesárea, el uso profiláctico de ácido tranexámico no reduce el riesgo de una combinación de muerte materna o transfusión de sangre, según un estudio publicado en la edición del 13 de abril de la Revista de medicina de Nueva Inglaterra.

Luis D. Pacheco, MD, de la rama médica de la Universidad de Texas en Galveston, y sus colegas asignaron al azar a pacientes que se sometieron a cesárea en 31 hospitales para recibir ácido tranexámico o placebo después del pinzamiento del cordón umbilical (5529 y 5471 participantes, respectivamente). El resultado primario fue un compuesto de muerte materna o transfusión de sangre al alta hospitalaria o siete días después del parto.

Los investigadores encontraron que un evento de resultado primario ocurrió en el 3,6 y el 4,3 por ciento de los participantes en los grupos de ácido tranexámico y placebo, respectivamente (riesgo relativo ajustado, 0,89; intervalo de confianza del 95,26 por ciento, 0,74 a 1,07; P = 0,19). Se produjo una pérdida de sangre intraoperatoria estimada de más de 1 L en el 7,3 y el 8,0 por ciento de los que recibieron ácido tranexámico y en los grupos de placebo, respectivamente (riesgo relativo, 0,91; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,79 a 1,05). Las intervenciones para las complicaciones hemorrágicas se produjeron en el 16,1 y el 18,0 por ciento de los que recibieron ácido tranexámico y en los grupos de placebo, respectivamente (riesgo relativo, 0,90; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,82 a 0,97). Los dos grupos tuvieron frecuencias similares de eventos tromboembólicos y otros eventos adversos.

«La administración profiláctica de ácido tranexámico durante el parto por cesárea no redujo el riesgo de muerte materna o transfusión de sangre», escriben los autores.

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