Para los pacientes con cáncer de próstata avanzado sin castración, se recomienda docetaxel, abiraterona, enzalutamida, apalutamida o darolutamida como estándares de atención con la terapia de privación de andrógenos (ADT), y la terapia doble es inferior a la terapia triple, según una actualización de la guía publicada en línea en abril. 3 en el Revista de Oncología Clínica.
Katherine S. Virgo, Ph.D., de la Escuela de Salud Pública Rollins de la Universidad de Emory en Atlanta, y sus colegas desarrollaron recomendaciones actualizadas para el manejo inicial del cáncer de próstata avanzado, recurrente o metastásico sin castración.
Los autores señalan que cada uno de docetaxel, abiraterona, enzalutamida, apalutamida o darolutamida, administrados con ADT, representan cinco estándares de atención separados para el cáncer de próstata metastásico sin castración. No hay recomendaciones para el uso de ninguno de estos agentes en ninguna otra combinación o en ninguna otra serie, aparte de las terapias triples de docetaxel más abiraterona más ADT y docetaxel más darolutamida más ADT. Se debe ofrecer docetaxel más ADT a pacientes con cáncer de próstata metastásico no castrado con enfermedad de alto volumen (cuatro o más metástasis óseas, una o más de las cuales está fuera de la columna o la pelvis, y/o la presencia de cualquier enfermedad visceral) que están candidatos para quimioterapia pero no quieren o no pueden recibir terapia triple. La terapia triple se debe ofrecer a los pacientes con cáncer de próstata no castrado metastásico de novo con enfermedad de alto volumen a los que se les ofrece ADT más quimioterapia con docetaxel, con beneficios significativos de supervivencia general y supervivencia libre de progresión radiográfica.
«Los pacientes deben saber que la terapia doble (docetaxel más ADT) ha demostrado una supervivencia general inferior en comparación con la terapia triple, como abiraterona y prednisona más docetaxel más ADT», escriben los autores.
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Resumen/Texto completo Katherine S. Virgo et al, Manejo inicial del cáncer de próstata avanzado, recurrente o metastásico no castrado: Actualización de la guía ASCO, Revista de Oncología Clínica (2023). DOI: 10.1200/JCO.23.00155
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Citación: Pauta actualizada para el manejo inicial del cáncer de próstata avanzado (12 de abril de 2023) consultado el 12 de abril de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-04-guideline-advanced-prostate-cancer.html
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