La aterosclerosis es la principal causa subyacente de enfermedad cardiovascular (ECV). En este proceso, se acumula placa de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias en las paredes de las arterias.
La placa que permanece en la pared de la arteria se considera «estable», aunque puede endurecerse y estrechar las arterias con el tiempo. La placa puede volverse ‘inestable’ y romperse, formando potencialmente un coágulo de sangre que podría causar un ataque al corazón o un derrame cerebral potencialmente mortal si se aloja en una arteria del corazón o del cerebro. Esta placa peligrosa es el foco de la reciente publicación del Dr. Weiyu Chen «Desestabilización de la placa aterosclerótica por deficiencia de bilirrubina».
La bilirrubina es un pigmento amarillento producido durante la descomposición de los glóbulos rojos y modificado en el hígado para permitir su excreción del cuerpo. Los niveles elevados de bilirrubina son responsables de la coloración amarilla que se observa en la ictericia.
Un estudio publicado en la revista Investigación de circulación amplía el trabajo pionero del profesor Roland Stocker, miembro emérito de HRI, que descubrió que las personas con niveles ligeramente elevados de bilirrubina en la sangre estaban protegidas contra el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, contrariamente a la opinión anterior de que la bilirrubina era solo un producto de desecho tóxico.
«Por ejemplo, el síndrome de Gilbert, un trastorno hepático leve que afecta del cuatro al 16 por ciento de las personas y que se caracteriza por niveles de bilirrubina levemente elevados, se asocia con una disminución de tres veces en el riesgo de ECV», dice el Dr. Chen.
La investigación del Dr. Chen y un equipo de investigadores de HRI y la Universidad de Sydney dirigido por el profesor Stocker descubrió que la deficiencia de bilirrubina desestabiliza aún más la placa aterosclerótica inestable, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Esto lleva al equipo a una nueva y emocionante fase, ya que estos hallazgos respaldan la idea de que puede valer la pena considerar los aumentos en la bilirrubina circulante como una estrategia para reducir el riesgo de ECV.
El siguiente paso será utilizar estrategias genéticas o farmacológicas, por ejemplo para inhibir la actividad de la bilirrubina UDP-glucuronosiltransferasa, que es la enzima encargada de eliminar la bilirrubina del organismo, para estabilizar la placa aterosclerótica.
«Comprender cómo la bilirrubina reduce el riesgo de ECV dará lugar a nuevas estrategias para desarrollar una nueva generación de terapias para tratar y prevenir las ECV», dice el Dr. Chen.
Más información:
Weiyu Chen et al, Desestabilización de la placa aterosclerótica por deficiencia de bilirrubina, Investigación de circulación (2023). DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.122.322418
Proporcionado por HRI
Citación: Desestabilización de la placa aterosclerótica por deficiencia de bilirrubina (10 de abril de 2023) consultado el 10 de abril de 2023 en https://medicalxpress.com/news/2023-04-destabilization-atherosclerotic-plaque-bilirubin-deficiency.html
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